肾功能不全专业知识培训概述近曲小管重吸收模式髓袢重吸收功能远曲小管和集合管正常重吸收肾功能不全的概念一、肾功能障碍的原因二、肾功能不全分类三、主要临床表现第一节肾功能不全的基本发病环节2、肾小球滤过膜通透性增加（三）肾脏内分泌功能障碍第二节急性肾功能衰竭一、病因和分类(一)肾前性急性肾功能衰竭(Prerenalacuterenalfailure)肾小球损伤(三)肾后性急性肾功能衰竭(Postrenalacuterenalfailure)二、发病机制（一）肾小球因素肾血管收缩内皮细胞肿胀肾小管损伤◆原尿返漏学说原尿由损伤的肾小管上皮间隙渗入细胞间质◆阻塞学说坏死的肾小管上皮脱落阻塞管腔三、临床经过和表现两种急性肾衰少尿期尿液变化比较少尿期－氮质血症少尿期－水钠潴留少尿期－高血钾症少尿期－代谢性酸中毒少尿期－内分泌异常多尿期恢复期非少尿型急性肾衰(一)治疗原发病第三节慢性肾功能不全255075100三、发病机制(一)健存肾单位学说(Intactnephronhypothesis)健存肾单位长期代偿性肥大和功能增强GFR↓四、功能代谢变化慢性肾衰2.尿比重和渗透压(二)氮质血症3.钾代谢障碍4.钙磷代谢障碍慢性肾衰晚期血钙降低①血磷升高②1，25-（OH）2-D3生成减少③毒性物质的滞留（四）肾性高血压（五）肾性骨营养不良（六）出血倾向第三节尿毒症发病机制--尿毒症毒素的作用尿毒症毒素的种类和作用PTH胍类化合物尿素多胺中分子物质其他物质机能代谢变化心血管系统：充血性心力衰竭和心律紊乱尿毒症性心包炎慢性肾功能衰竭和尿毒症防治的病理生理基础目前治疗尿毒症最有效的方法是什么？肾移植ThankYou!