肾小球肾炎健康讲座掌握肾小球肾炎的护理评估/诊断急性肾小球肾炎（简称急性肾炎）是一组起病急，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为特征的肾脏疾病，可伴有一过性肾损害。急性肾小球肾炎(AGN)β-溶血性链球菌感染（致肾炎菌株）AGN的临床表现肾功能损害尿异常如发现RBC管型，诊断意义较大。链球菌感染后1—3周出现肾炎综合症一般治疗急性期应卧床休息，直至肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常水平。急性肾小球肾炎(AGN)急进性肾小球肾炎（简称急进性肾炎）是一组以少尿、血尿、蛋白尿、高血压、水肿等急性肾炎综合症为临床表现，肾功能急剧恶化，短期内出现急性肾衰竭的临床综合症。肾小囊上皮细胞增生形成新月体急进性肾炎（RPGN）免疫病理分型诊断实验室检查治疗肾脏替代治疗选择护理慢性肾小球肾炎（简称慢性肾炎）是一组以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为临床表现的肾小球疾病。慢性肾小球肾炎(CGN)病因临床表现高血压常为持续中等以上程度升高，也可呈间歇性以舒张压升高为特点用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂及钙离子拮抗剂等降压药可得到控制患者可有眼底出血、渗出、视乳头水肿若控制不好，肾功能恶化较快，预后较差水肿可有可无，常出现在眼睑、颜面及双下肢一般为轻度水肿，少数可出现重度水肿贫血蛋白质大量丢失引起营养不良晚期促红素分泌减少,贫血加重尿异常改变：蛋白尿：常为中等量以上非选择性蛋白尿血尿：肉眼血尿或镜下血尿，90％以上为变形红细胞血尿可有管型尿肾功能：早期正常或轻度受损，可持续数年，甚至数十年，肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现，最终进入慢性肾衰竭期诊断要点:蛋白尿持续1年以上,伴血尿、水肿、高血压、和肾功能不全，排除继发性肾炎、遗传性肾炎、慢性肾盂肾炎后，可诊断为慢性肾炎治疗降压治疗：为控制病情恶化的重要措施理想血压控制水平依蛋白尿而定：蛋白尿>1g/d,BP<＝125/75mmHg蛋白尿＜1g/d,BP<＝130/80mmHg首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）代表药物：卡托普利，贝那普利或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）代表药物：氯沙坦护理——心理护理低盐、低磷饮食：盐摄入量<3克/日优质低蛋白饮食：0.6-0.8克/公斤体重/日，其中50％以上为优质蛋白热量要充足：适当增加碳水化合物和脂类在饮食热量中的比例。既保证营养，又减少蛋白质代谢产物足够的维生素其他参考急性肾炎急性，急进性，慢性肾小球肾炎区别Thankyou!