在高血压社区规范化管理中的一些做法行唐县疾控中心从2007年10月开始,我县参加了卫生部<<全国高血压社区规范化管理>>项目,通过参加项目的全体医务人员的共同努力,应该说基本达到了项目预期的要求,但也存在不少的问题,现就我县在执行项目中的一些做法,做一介绍,供同道们参考.一行政发文制度保证为了保证项目工作能够较好的完成,我们通过开发领导,首先由县卫生局下发了关于加强慢性病综合防治工作的红头文件,文件中明确了县疾控、乡镇卫生院、村卫生室各自的职责,有了这个红头文件,这就在制度上为我们做好项目工作提供了保证.二经济引导个人感情在既无经费又无大环境政策的支持下,要想做好高血压社区规范化管理工作,难度是比较大的,首先要做好此项工作,最重要也是最关键的是村卫生室的医务人员,在当前市场经济的情况下,如何调动他们的积极性成了做好项目工作的关键,而我们又没有经费可提供,我们的做法是,一是利用私人感情,找一些关系较好的村医来做这项工作,二是从可以提高他的经济效益这个角度来打动他,让他愿意从事这项工作,(如果你村的高血压病人全部归你管理,那么他不管有了什么病首先找你看,这可以增加你的经济效益)三选好试点以点带面在这一年多的项目工作中,我们基层的一部分试点已经形同虚设,有的点已经彻底瘫痪,而有的点却越做越好,这是为什么?主要是没有选对人,应该选什么样的人?我们的经验是:一是要选责任心强的村医,二是要选择年轻医生,三是门诊人数相对较少,四是个人感情较好的,如若不然,项目就做不好,然后通过示范点的建立,带动全面发展.四规范管理集中发现在病人的发现上,我们采取了集中发现的方式,即对参加项目试点的村,35岁以上居民开展高血压普查,对发现的高血压,病人有治疗积极性的实行规范化管理,而那些拒不治疗的管也没有用.效果评估：实施项目一年多来，项目实施所在乡村，高血压病人的服药率、知晓率、行为改变率、控制率均有很大的提高，特别是控制率由项目实施前的不足4%，提高到80%以上，有效的减少了心脑血管病急性事件的发生，高血压病人的医药费大幅度下降，生活质量明显提高，通过项目的实施，我们深深体会到，高血压社区规范化管理的确是一项利国利民的大好事。存在问题及建议：我县的情况是村卫生室村医的经济来源就是看病的收入，这个项目本人工作量很大，又没有经费，导致一些村医对此项工作积极性不高，有的甚至有抵触情绪，高血压的规范化管理又使得病人医药费大大下降，实际是减少了村医的收入，所以我们原来的一些试点，有的已经做不下去。建议：病人医药费的大大降低，生活质量的提高，心脑血管意外事件的减少，为政府节约了大量的资金。创造这些效益的主体是村医，而村医只是尽义务，换句话说：应该政府买单的事，让村医替政府买了单。建议政府增加慢病防治经费的投入，单靠行政命令和人情面子，是不能长久的做下去的。慢性病防治工作是一项涉及全社会的大工程,需要国家政策环境的支持,需要投入,需要全民素质的提高和社会经济的发展,需要防治人员不懈的努力,只有这样,慢性病防治工作才能提高到一个新水平.慢性病防治工作任重而道远.