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呼吸困难分级呼吸困难的病因判断呼吸困难及呼吸功能分级、呼吸困难分级临床表现分级临床表现分级临床表现分级临床表现分级Ⅲ级:稍活动(穿衣,谈话)即气短。有慢性肺、胸疾病或肺血管疾病伴肺、心功能衰竭,出现缺氧及二氧化碳潴留的临床表现。中型:PaC02﹥55mmHg,浅昏迷、谵妄、躁动、肌肉轻度抽搐或语无伦次等,可有神经系统症状体征,可有或无合并上消化道出血或DIC休克等中型:PaC02﹥55mmHg,浅昏迷、谵妄、躁动、肌肉轻度抽搐或语无伦次等,可有神经系统症状体征,可有或无合并上消化道出血或DIC休克等昏迷或出现癫痫样抽搐、眼结膜充血、水肿、多汗或视乳头水肿,对各种刺激无反应,生理反射消失,出现病理反射,瞳孔缩小或散大。肺动静脉畸形、肺栓塞、原发性肺动脉高压、肺静脉堵塞病threedepressionsign阻塞性通气功能减退:FEV1%30-49%;可有合并上消化道出血或DIC休克等。六、呼吸衰竭的分类与分型六、呼吸衰竭的分类与分型血氧分压<60mmHg。特点:呼气相困难,常伴哮鸣音主要指标:FVC、TLC、RV等均下降主要指标:FEV1、FEV1/FVC%、MMEF、MVV均下降,FVC、RV可增高。呼吸内科李丽蕊常见于:严重的肺炎、肺结核、肺栓塞、大量胸水或气胸等广泛性肺部病变二、肺功能不全的分级三、呼吸衰竭的分类与分型四、肺性脑病的分型【临床分型】见于炎症、肿瘤、异物等原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄和梗阻特点:吸气相困难,常伴喉鸣音。Ⅰ级正常活动同年龄健康者一样Ⅴ级说话穿衣均有气急,因呼吸困难不能外出支气管哮喘多见于青少年有过敏史,发作时双肺可及典型哮鸣音,咳出白色黏痰后呼吸困难常可缓解。血氧分压<60mmHg。前者起病急或在原有疾病的基础上突然加重,患者常难以忍受,伴有痛苦面容、端坐呼吸、出汗及发绀,多见于支气管哮喘、急性左心衰竭、急性上气道梗阻、气胸以及大面积肺栓塞等;常见于:严重的肺炎、肺结核、肺栓塞、大量胸水或气胸等广泛性肺部病变可有合并上消化道出血或DIC休克等。有慢性肺、胸疾病或肺血管疾病伴肺、心功能衰竭,出现缺氧及二氧化碳潴留的临床表现。Ⅲ级:静息时,有呼吸困难,重度紫绀可有合并上消化道出血或DIC休克等。血氧分压<60mmHg。0级:中度劳动,无呼吸困难,无紫绀血管病变Ⅰ级:平路快步或登山、上楼时气短明显;四、《军人残疾等级评定标准(试行)》心源性哮喘和支气管哮喘的鉴别1级与同年龄健康者在平地一同步行无气短,但登山或上楼时呈气短。常见于哮喘、慢支、阻塞性、肺气肿等所致小支气管狭窄阻塞和肺泡弹性减弱特点:呼气相困难,常伴哮鸣音常见于:严重的肺炎、肺结核、肺栓塞、大量胸水或气胸等广泛性肺部病变特点:吸气与呼气均感费力肺功能评价呼吸困难的原因心源性哮喘和支气管哮喘的鉴别谢谢感谢观看