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呼吸困难课件完全什么叫呼吸困难?呼吸困难的病因呼吸系统疾病心血管疾病中毒性呼吸困难血液病神经精神性呼吸困难外伤性呼吸困难生理性呼吸困难按起病急缓分类突然、几小时、几天几天到几周65kPa(50mmHg)对通气要求反应能力降低导致呼吸困难通气反应能力降低的因素:肺或胸廓的机械异常;心因性→呼吸浅表而频数、常因通气过度而发生呼碱→口周、肢体麻木和手足搐搦应、识别危重征。另一方面有侧支至脑干网状结构,使呼吸中枢兴奋,而引起呼吸困难。特殊体位呼吸:端坐呼吸见于哮喘和心性肺水肿病人;可发生“三凹征”,可伴有干咳、语言不清、吸气性喉鸣、紫绀明显。SaO2<40%~65%。特点:呼气相困难,常伴哮鸣音心因性→呼吸浅表而频数、常因通气过度而发生呼碱→口周、肢体麻木和手足搐搦另一方面有侧支至脑干网状结构,使呼吸中枢兴奋,而引起呼吸困难。左心衰→肺淤血和肺泡弹性降低--高血压、冠心病、风心、心肌炎、心肌病转卧呼吸:一侧大量胸水98kPa(50~60mmHg)为有效。PaO2对Ⅰ型呼衰应提高到7.Ⅱ型:PaO2<8kPaand是否有呼吸系统、循环系统疾病、肾功能不全、糖尿病或其他特殊病史、有无中毒史、外伤及过敏史按发作特点分类按呼吸周期时相分吸气性呼吸困难吸气性呼吸困难吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难混合性呼吸困难按体位分发病机制增加通气导致呼吸困难增加通气导致呼吸困难对通气要求反应能力降低导致呼吸困难端坐呼吸机理夜间发作:见于心源性肺水肿,过敏性哮喘缓而持久:见于肺源性心脏病,弥漫性肺纤维化,慢性阻塞性肺气肿药物和化学物质中毒如吗啡类、巴比妥类、有机磷中毒时,呼吸中枢受抑制,致呼吸变缓慢、可出现异常呼吸,如潮式呼吸(Cheyne-Stokess呼吸)或间停呼吸(Biots呼吸)夜间发作:见于心源性肺水肿,过敏性哮喘可发生“三凹征”,可伴有干咳、语言不清、吸气性喉鸣、紫绀明显。氧疗平卧性:先心房缺、膈动-静脉瘘胸前倾呼吸见于急性心包炎患者情绪激动时或脑部病变时,大脑皮层运动区发放的冲动一方面下行至脊髓中呼吸运动神经原、调节呼吸肌活动;起病方式(急性、慢性)、呼吸困难的类型、特征、持续时间、伴随症状程度:轻度:PaO2>6.中度:PaO2>4.叹息样呼吸:自述呼吸困难而无呼吸困难的客观表现,偶然出现一次深大吸气,伴有叹息样呼气,在叹息之后自觉轻快-神经官能症PaO2对Ⅰ型呼衰应提高到7.Ⅰ型:PaO2<8kPa(60mmHg),PaCO2正常端坐呼吸呼气性:呼气费力、延长是否有呼吸系统、循环系统疾病、肾功能不全、糖尿病或其他特殊病史、有无中毒史、外伤及过敏史非原发于心肺的呼吸困难临床特征低氧血症高碳酸血症呼吸衰竭血气标准伴随症状判断呼吸困难的类型问诊要点诊断思路临床征象临床征象心源性呼吸困难与肺源性呼吸困难的鉴别实验室检查器械检查急诊处理基础治疗适应症方式疗效判断综合治疗感谢观看