复习旧课能力目标：正确认识适应的类型思想目标：树立以“病人为中心”的服务宗旨，培养认真负责的工作态度和敬业精神血液循环障碍第一节充血和淤血充血充血类型病变和后果原因：淤血静脉性充血病变后果重要器官的淤血1.肺淤血肺淤血SandritterHistopathology肺褐色硬化示肺泡壁毛细血管、小静脉扩张、充血高倍镜下心力衰竭细胞2.肝淤血槟榔肝（低倍镜观）肝淤血小叶中央静脉及其附近的肝窦扩张充血②镜下：中央静脉附近的肝细胞萎缩、消失小叶周围的肝细胞脂变是指血液由心腔或血管内逸出。病因和发病机制内出血鼻粘膜出血排出体外称鼻衄。肺、支气管出血经口排出体外称咯血。胃、食管出血经口排出体外称呕血。结肠、胃出血经肛门排出体外称血便。泌尿道出血经尿排出称为尿血。微小的出血进入皮肤形成小的出血点称为淤点，较大的出血称为紫癜。左侧内囊处可见明显出血，破坏脑组织，形成大片出血灶，并破入侧脑室可见心外膜下广泛出血，呈红褐色。出血部位主要分布于左心室区域。蛛网膜下腔内可见弥漫性出血，血液淤积，脑表面沟回结构不清。在肺脏的表面可见红色出血灶，病变呈点、片状，分布不规则。在肾脏切面中，皮质和髓质可见灶状和片状出血，呈棕褐色。少量缓慢的漏出性出血，一般不会引起严重后果。大范围的漏出性出血，可导致出血性休克。破裂性出血，短时间丧失循环血量的20%~25%时，可发生出血性休克。发生在重要器官的出血，即使出血量不多，也可引起严重后果。长期慢性出血，可引起贫血。课堂小结反馈练习课后作业谢谢