周围血管和淋巴管疾病重点难点概论感觉异常周围血管损伤病因创伤部位大量出血搏动性血肿肢体明显肿胀远端动脉搏动消失急救止血腋动静脉断裂端端吻合动脉疾病病因内膜粥样硬化斑块中膜变性或钙化腔内继发血栓形成早期外科学（第9版）一般检查Ⅰ期无明显临床症状Ⅱ期间歇性跛行Ⅱａ＞200mⅡｂ＜200mⅢ期静息痛Ⅳ期静息痛组织发黑、坏疽或缺血性溃疡非手术治疗外科学（第9版）外科学（第9版）病因外科学（第9版）皮肤温度降低，苍白或发绀感觉异常及疼痛组织营养障碍缺血性溃疡或坏疽动脉搏动减弱或消失复发性游走性浅静脉炎外科学（第9版）青壮年男性多数，吸烟嗜好患肢缺血性症状游走性浅静脉炎病史足背动脉或胫后动脉搏动减弱或消失一般无高血压、高脂血症、糖尿病外科学（第9版）非手术治疗病因疼痛（pain）感觉异常（paresthesia）麻痹（paralysis）无脉（pulselessness）苍白（pallor）超声多普勒腘动脉栓塞（超声）小动脉栓塞全身情况不能耐受手术者肢体明显坏死手术不能挽救肢体良好的侧支维持肢体的存活者切开动脉直接取栓Fogarty球囊导管取栓截肢术（肢体出现坏死）特点病因头臂型外科学（第9版）药物治疗药物应用手术重建血运定义分型局部疼痛、周围组织红肿伴发热、不适外科学（第9版）动脉瘤切除+动脉重建术开放手术+腔内修复外科学（第9版）定义病因左肩部或左背部疼痛间歇性恶心、呕吐破裂时急性腹痛，背部或肩部放射痛、急性失血性休克外科学（第9版）腹部X线CTMRA超声多普勒DSA外科学（第9版）手术治疗外科学（第9版）病因分类外科学（第9版）定义外科学（第9版）外科学（第9版）外科学（第9版）外科学（第9版）特点外科学（第9版）特点外科学（第9版）特点外科学（第9版）病因外科学（第9版）外科学（第9版）外科学（第9版）外科学（第9版）心肺功能不全急性肾功能衰竭多器官功能不全凝血功能障碍或吻合口渗漏可引起腹腔内出血下肢血栓或栓塞可引起肢体缺血、坏死乙状结肠缺血、坏死人工血管感染吻合口假性动脉瘤臀肌、直肠缺血及性功能障碍75