肾上腺皮质激素类药物医学知识目的要求重点难点肾上腺皮质激素肾上腺皮质结构及功能CRH：促肾上腺素皮质激素释放激素ACTH：促肾上腺素Cortisol：可的松糖皮质激素Glucocorticosteroids来源于胆固醇肾上腺皮质激素基本结构：基本结构为甾核；C3和的酮基；C4-5的双键；C20的羰基。盐皮质激素化学结构糖皮质激素化学结构与构效关系C9引入-F，C6引入-CH3或-F，C16引入-CH3或-OH则抗炎作用更强、水盐代谢作用更弱分类：作用机制NR:Model-OrganizationTheglucocorticoidreceptorE甾体类激素是脂溶性物质，在血液中与载体蛋白结合而转运当甾体激素抵达其靶细胞时，从载体蛋白上解离，并通过细胞膜有的甾体激素如糖皮质激素，可与胞浆中的特异性受体蛋白结合，然后这激素受体复合物移至细胞核内。而有的则先进入核内，才与受体结合。调节作用方式生理作用药理作用抗炎作用抗免疫作用Cell-mediatedimmuneresponse细菌病毒真菌寄生虫内毒素药代动力学特点40临床应用用法和用量不良反应药物相互作用促皮质激素(AdrenocorticotropicHormone,ACTH)皮质激素抑制药思考题