中医诊断学第六章病性辨证二者有区别是：病因学所说的病因（六淫、七情、饮食、劳倦、外伤），重在论述原始致病因素（发病条件）的致病作用。辨证学所确定的病因（内风、气滞），主要是对当前病变本质所作的结论。如感受寒邪常见寒证，但亦可出现热证的结果。也就是说，原始病因可出现不同的结果。病因学所说的病因与辨证学所说的病因之间的关系。此为本节学习的难点。【目的要求】1.掌握六淫辨证的概念、临床表现及辨证要点。2.熟悉七情辨证、饮食劳伤及外伤证的临床表现。3.了解六淫、疫疠各证的常见证名以及各证间的关系。4.初步学会对临床病例进行病因分析。5.掌握气虚证、气陷证、气脱证、气滞证、气逆证、气闭证的概念、临床表现及证候分析。6.掌握血虚证、血热证、血瘀证、血寒证的概念、临床表现及证候分析。7.掌握气滞血瘀证、气虚血瘀证、气血两虚证、气不摄血证、气随血脱证的概念、临床表现及证候分析。8.掌握津液不足证、水肿、痰证、饮证的概念、临床表现及证候分析第一节辨六淫证候一、风淫证2.概念:感受外界风邪（及风毒）所出现的符合“风”性特征的证候。3.病因:六淫之“风”（包括某些生物性致病因素，即风毒。4.临床表现:汗出恶风、脉浮（太阳中风）；皮肤瘙痒、丘疹（风毒袭表）；口眼歪斜，麻木不仁（风中经络）；肢体抽搐，关节游走作痛（风痹）等5.常见证名:风邪袭表证、风客肌肤证、风邪犯肺证、风水相搏证、风邪中络证、风毒窜络证等。外感风邪及风毒，新病突起，符合痒、麻、动、抽等风邪致病的证候特点。同时应熟悉外风证与内风证在概念、成因、证候表现上的异同及外风与寒、热、火、湿、痰、水、毒等邪兼并为病的名称，如风寒、风热等。在临床上，因机体内部的病理变化而出现上述症状，与外界风邪无关，称之为"内风"，将在脏腑辨证中详述，不属本章范畴。二、寒淫证（外寒证）2.寒淫证实寒之伤寒、中寒、虚寒的鉴别：（1）概念不同伤寒证——指寒邪外袭肌表，阻遏卫阳所表现的实寒证。中寒证——指寒邪直中脏腑、气血，损伤阳气，阻遏气机所表现的里实寒证。虚寒证（内）——指机体阳气不足，温煦无力所表现的里虚寒证。（2）病因、病位不同伤寒证淋雨露宿肌表、太阳严寒中寒证饮食生冷肺胃肝心胞宫虚寒证体内阳气不足或机能减退心脾肾胞宫（3）证候表现不同伤寒证——新起恶寒、头身疼痛、肢厥、无汗、苔白脉浮紧。中寒证——脘腹冷痛、泄泻……等。虚寒证——畏寒喜暖，四肢不温……等（4）病机不同伤寒证者，卫阳被郁，肌肤失温；中寒证者，阳气受损，气机被遏；虚寒证者，阳虚失温所致。寒证是临床上较为常见的证候，只有分清其类型以及各类之异同，才能把握其不同的治法，再者，应注意分清中寒与虚寒，因其性质相同，然而其程度不同，前者急而后者缓，前者宜“寒者热之”，后者则“阴病治阳”。尤其是阳虚之结果即是亡阳证。三、暑淫证（暑证）四、湿淫证（外湿证、内湿证）2.临床表现:面色晦暗——湿浊上泛面部；头重如裹——湿邪在头，清阳被困；胸闷脘痞、纳呆、恶心呕吐——湿在胸脘；大便稀溏——湿邪困脾，脾失健运；小便混浊、妇女带下量多——湿浊下注膀胱、胞宫；苔滑腻，脉濡缓——湿证之舌脉；关节肿痛、沉重，屈伸不利——湿注关节。湿邪所致的病证较多，且病情复杂，部位广泛，缠绵难愈。其重要病机是气机被遏，阳气受损，其主要治法是利其小便，所谓“治湿不利小便，非其治也”。五、燥淫证（外燥证）2.临床表现:凉燥——头微痛，恶寒，无汗，咳嗽，喉痒，鼻塞，舌白而干，脉象浮；温燥——身热有汗，口渴，咽干、咳逆胸痛，甚者痰中带血，以及上气鼻干，舌干苔黄，脉象浮数。六、火热证（外感）2.成因:外界阳热侵袭，如高温劳作、感受温热邪毒、火热烧灼伤、过食辛辣温燥之品寒湿等邪郁久化热情志过极化火脏腑气机过旺3.临床表现:阳热过盛、燔灼急迫、升腾炎上、消耗阴液:壮热、恶热、烦躁、口渴喜冷饮、汗多、便秘、小便短赤、面红目赤、舌质红绛、苔黄或灰黑而干燥、脉数有力；热闭心神、热极动风:神昏谵语、抽搐；热迫血妄行:斑疹、吐衄等各种出血；局部血热壅聚、血败肉腐:痈肿、溃烂，酿成脓液。【附】外感疫疠辨证亡阳以肢厥身凉为必有症状（2）病因：外邪侵袭；惊伤，则情绪不宁、甚则神志错乱、语言举止失常。饮食伤在肠，则腹痛，泄泻；中医诊断学第六章病性辨证【概念】：即各种因血液亏虛，脏腑形骸失其濡养所致的病症汗出恶风、脉浮（太阳中风）；尤其是阳虚之结果即是亡阳证。（4）辨证要点：以寒证，局部冷痛拘急，肤色紫暗为特征。痰证常见于心肺之病理改变；气滞证范围广，无论何处气机郁滞均属该证范畴。（一）津液亏虚类辨证1、津液亏虚证（1）概念：指体内津液不足，脏腑、组织、官窍等失却滋润、濡养、充盈所表现的证候。