复习旧课教学目的与要求一、定义二、分类子宫收缩乏力对母儿的影响（1）对产妇的影响：疲乏无力、肠胀气、排尿困难等，严重时可引起脱水、酸中毒、低血钾症、生殖道瘘、产后出血与感染。（2）对胎儿的影响：胎儿宫内窘迫。处理原则:1．协调性子宫收缩乏力首先应寻找原因，如发现有头盆不称，估计不能从阴道分娩者，应及时行剖宫产术，如判断无头盆不称和胎位异常，估计能从阴道分娩者，则应考虑实施加强宫缩的措施。2．不协调性子宫收缩乏力调节子宫收缩，恢复子宫收缩极性。护理评估:1.病史:产前检查情况,用药情况产力方面2.身体评估:胎儿方面产道方面3.社会心理评估:护理评估:身体评估:（1）产力方面：评估子宫收缩的节律性、极性。对使用催产素的产妇，注意产妇对催产素的反应（2）胎儿方面：评估胎儿的胎产式、胎先露、胎方位及胎儿的大小（3）产道方面：肛查或阴道检查，了解宫颈容受和扩张情况及尾声骨活动度，了解是否存在骨盆狭窄情况护理诊断:1.感染的危险2.疲乏3.焦虑护理目标:1．产妇不发生感染等并发症2．产妇能在产程中保持良好的体力3．新生儿健康4．产妇焦虑减轻子宫收缩过强子宫痉挛性狭窄环【临床表现】持续性腹痛、产程进展缓慢、胎心时快时慢、内诊触及狭窄环，不随宫缩上升。【处理】查找原因及时纠正，应用镇静剂、宫缩抑制剂，适时助产或剖宫产。思考题:1．滞产是总产程A超过12小时B超过24小时C超过25小时D超过2小时E超过20小时2．协调性子宫收缩乏力是A子宫收缩无节律性B子宫收缩无对称性C子宫收缩无极性D子宫收缩间歇短E子宫收缩特性存在，但收缩力弱3.某女，24岁，孕40周，初产妇，于凌晨2点以下腹坠痛，阴道流出血性分泌物之主诉急诊入院。孕妇自述腹痛难忍，大喊大叫，烦躁不安但宫缩高峰时强度不够，间歇时宫壁仍不能放松，观察3小时产程无进展。你认为该产妇是A协调性子宫收缩乏力B不协调性宫缩乏力C协调性宫缩过强D不协调性宫缩过强E骨盆异常4．你认为目前最主要的护理诊断是A疼痛B焦虑C睡眠形态改变D有感染危险E有出血的危险5．潜伏期延长是指6．活跃期延长是指7．第二产程延长是指5-7题共用备选答案A总产程少于3小时者B总产程超过24小时C宫口开大3cm至宫口开全超过8小时者D宫口开全后初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩者E从临产至宫口开大3cm，超过16小时者8．协调性子宫收缩乏力的特征，包括A子宫收缩力弱B宫缩间歇时间长C宫缩持续时间短D宫缩具有节律性E宫缩间歇期子宫肌肉不完全放松谢谢！！