2024年卫生专业技术资格考试社区护理(中级373)专业实践能力复习试题及答案指导案例分析题（总25大题，75小题，共100分）第一题【临床案例材料】患者王某，女性，65岁，退休教师，因“反复咳嗽、咳痰伴活动后气促3月余”入院。患者3个月前无明显诱因出现咳嗽、咳少量白色粘痰，未予重视。近一个月来，症状加重，活动后感气促，夜间阵发性呼吸困难，双下肢轻度浮肿。既往有高血压病史10年，长期口服降压药治疗，血压控制良好；无吸烟史。体格检查：体温36.8℃，脉搏90次/分，呼吸24次/分，血压135/85mmHg。心肺听诊可闻及两肺底湿啰音，心尖部可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音。实验室检查：血常规示白细胞计数9.5×109/L，中性粒细胞比例75%，血红蛋白120g/L，血小板计数250×109/L；生化全套正常；心电图示窦性心律，左室高电压；胸部X线片示双肺纹理增多，心影增大。初步诊断为慢性心力衰竭，心功能Ⅲ级。【问题】1、根据上述病例描述，该患者最可能的基础疾病是什么？A.高血压心脏病B.慢性阻塞性肺疾病C.肺栓塞D.支气管哮喘答案：A.高血压心脏病2、对于该患者的护理措施，下列哪一项是首要的？A.给予高流量吸氧B.立即给予利尿剂C.监测生命体征变化D.限制液体摄入量答案：C.监测生命体征变化3、在慢性心力衰竭患者的健康教育中，以下哪项建议不合适？A.坚持适量运动，如散步B.定期监测体重，记录出入量C.保持情绪稳定，避免过度劳累D.高盐饮食以增加食欲答案：D.高盐饮食以增加食欲上述案例分析题包含了3个小题，每个问题连同其选项和正确答案如下所示：1、根据上述病例描述，该患者最可能的基础疾病是什么？A.高血压心脏病B.慢性阻塞性肺疾病C.肺栓塞D.支气管哮喘答案：A2、对于该患者的护理措施，下列哪一项是首要的？A.给予高流量吸氧B.立即给予利尿剂C.监测生命体征变化D.限制液体摄入量答案：C3、在慢性心力衰竭患者的健康教育中，以下哪项建议不合适？A.坚持适量运动，如散步B.定期监测体重，记录出入量C.保持情绪稳定，避免过度劳累D.高盐饮食以增加食欲答案：D第二题临床案例材料：患者，女性，55岁，社区护士。因近期持续咳嗽、咳痰，伴乏力、发热，于今日就诊。患者自述咳嗽已持续两周，咳痰为白色黏液性，无咯血。体温最高可达38.5℃，伴畏寒、肌肉酸痛。患者既往有慢性支气管炎病史，否认糖尿病、高血压等慢性疾病史。体格检查：体温38.2℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。胸部X光片显示：双肺纹理增粗，符合慢性支气管炎急性发作。请根据以上病例，回答以下问题：1、针对该患者，以下哪项护理措施最为重要？A、给予高热量、高蛋白饮食B、给予止咳化痰药物C、保持室内空气新鲜，定期通风D、监测患者的生命体征，特别是呼吸频率和血氧饱和度答案：D2、在患者的护理过程中，以下哪项护理诊断最为合适？A、气体交换受损与慢性支气管炎急性发作有关B、清理呼吸道无效与咳嗽、咳痰有关C、疼痛：胸痛与肺部感染有关D、营养失调：低于机体需要量与发热、食欲不振有关答案：B3、针对患者的慢性支气管炎，以下哪项健康教育措施最为关键？A、指导患者进行呼吸功能锻炼B、教育患者如何正确使用雾化吸入器D、建议患者定期进行胸部X光检查答案：C第三题【临床案例材料】患者李某，女性，65岁，因近两个月来出现持续性咳嗽、咳痰加重入院。患者自述咳嗽起初为干咳，近两周转为有黄绿色脓痰，伴有乏力及食欲减退症状。既往有慢性支气管炎病史，无吸烟史。体格检查发现，体温38.2℃，呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音。实验室检查血常规示白细胞计数升高至12.5×10^9/L，中性粒细胞比例增加。X线胸片显示右下肺野密度增高，边缘模糊。初步诊断考虑为肺炎。【题目】1、根据上述病例描述，对于李某最可能的初步诊断是什么？A.急性支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病急性加重C.肺炎D.肺结核答案：C.肺炎2、针对李某目前的病情，以下哪一项不是其治疗方案的一部分？A.使用抗生素治疗B.给予吸氧支持C.立即进行手术干预D.加强营养支持答案：C.立即进行手术干预3、在对李某进行健康教育时，以下哪项建议最有助于预防其未来再次发生类似感染？A.避免接触已知过敏原B.定期接种流感疫苗C.坚持每日高强度体育锻炼D.开始长期口服抗生素作为预防措施答案：B.定期接种流感疫苗通过结构化的方式，我们已经定义了案例分析题的内容，下面是基于给定临床案例的具体问题及其选项与正确答案的总结：临床案例材料：患者李某，女性，65岁，因近两个月来出现持续性咳嗽、咳痰加重入院。患者自述咳嗽起初为