二甲医院评审标准支撑材料详[第二章]优质资料(可以直接使用，可编辑优质资料，欢迎下载）二甲医院评审标准支撑材料详表（第二章医院服务）一、预约诊疗服务评审标准评审要点支撑材料等级2.1.1实施多种形式的预约诊疗与分时段服务，对门诊和出院复诊患者实行中长期预约。实施多种形式的预约诊疗与分时段服务，对门诊和出院复诊患者实行中长期预约。门诊部负总责、【C】1.医院至少开展两种以上形式的预约诊疗服务，如、网络、现场等预约形式。2.门诊实行分时段预约诊疗服务。3.出院复诊患者实行中长期预约。（医务科、护理部、门诊部）1.预约诊疗制度；2.见1；3.见1。【B】符合“C”，并专家门诊、专科门诊、普通门诊、出院复诊均开展预约诊疗服务。见C级1,；预约诊疗服务工作记录。【A】符合“B”，并有完善的出院复诊患者、慢性病患者预约服务管理，登记资料完整。见C级1；登记资料。2.1.2有预约诊疗工作制度和规范，有操作流程，逐步提高患者预约就诊比例。有预约诊疗工作制度和规范，有可操作流程，提高患者预约就诊比例。门诊部负总责【C】1.有职能部门负责统一预约管理和协调工作。2.有预约诊疗工作制度和规范流程。3.有方便患者获取的门诊和预约服务公开的医疗信息。4.有出诊医师管理措施，变动出诊时间提前公告。5.医务人员熟知预约诊疗制度与流程。1.预约诊疗服务制度（或工作方案）；2.预约流程（并入1）；3.实地查看、各种公示；4.门诊出诊医师管理制度；变动出诊公示牌；5.现场提问。【B】符合“C”，并1.有信息化预约管理平台。2.有专人负责预约具体工作。3.对中长期预约号源有统一管理和协调。1.实地查看；2.实地查看；3.见预约诊疗管理制度，重要协调工作有记录。【A】符合“B”，并1.不断提高预约就诊比例，门诊预约率达到门诊量50%以上。2.对预约诊疗情况进行分析评价，持续改进预约工作。1.预约比例登记分析；2.监管评价纪录。2.1.3建立与挂钩合作的基层医疗机构的预约转诊服务。2.1.3.1建立与挂钩合作的基层医疗机构的预约转诊服务。门诊部负总责，医务科协助【C】1.与基层医疗机构合作开展预约转诊服务，有规范，有流程。（门诊部、医务科）2.有与基层医疗机构预约转诊协议。（门诊部、医务科）3.规范开展基层医疗机构预约转诊工作。（门诊部、医务科）4.转诊预约患者携带转诊全面病历资料。（门诊部、医务科）1.预约转诊工作制度，有工作规范和流程图；2.协议书；3.工作记录。【B】符合“C”，并1.有提高转诊质量的相关培训和指导。（门诊部、医务科）2.信息系统支持病历资料协同传输。（信息科）1.培训记录；2.现场查看、信息平台、记录等。【A】符合“B”，并对预约转诊情况进行分析评价，持续改进转诊工作。（门诊部、医务科）评价分析用于优化转诊的记录。二、门诊流程管理评审标准评审要点支撑材料等级2.2.1优化门诊布局结构，完善门诊管理制度，落实便民措施，减少就医等待，改善患者就医体验，有急危重症患者优先处置的制度与程序。优化门诊布局结构，完善门诊管理制度，落实便民措施，减少就医等待，改善患者就医体验，有急危重症患者优先处置的制度与程序。门诊部负总责【C】（门诊部）1.门诊布局科学、合理，流程有序、连贯、便捷。2.有门诊管理制度并落实。3.有各种便民措施。4.有缩短患者等候时间的措施。5.有急危重症患者优先处置的相关制度与程序。1.门诊就诊流程图，实地查看；2.门诊管理制度；3.便民措施，实地查看；4.缩短等候时间的措施，实地查看；5.急危重患者优先处置制度与程序。【B】符合“C”，并1.针对门诊重点区域和高峰时段有措施保障门诊诊疗的秩序和连贯性。（门诊部）2.有减少就医环节的信息支持系统，实行门诊分层挂号、或科室、诊室直接挂号、缴费或自助挂号、缴费等服务。（信息科）3.切实落实急危重症患者优先处置制度。（门诊部）1.保证门诊诊疗秩序和连贯性的规定（可并入门诊管理制度）；2.实地查看—就诊卡；3.见C级5，实地查看【A】符合“B”，并门诊管理工作有分析评价，持续改进门诊工作。（门诊部）分析评价记录。2.2.2公开出诊信息，保障医务人员按时出诊，遇有医务人员出诊时间变更应当提前告知患者。提供咨询服务，帮助患者有效就诊。公开出诊信息，保障医务人员按时出诊。提供咨询服务，帮助患者有效就诊。门诊部负总责【C】1.以多种方式向患者提供出诊信息，并及时更新。2.医务人员按时出诊，特殊情况无法出诊应有替代方案并及时告知患者。3.有咨询服务，帮助患者有效就诊。1.门诊出诊医师管理制度；变动出诊公示牌；2.替代方案；3.实地查看。【B】符合“C”，并1.医务人员完成本岗位诊