骨质疏松症治疗的联合用药维生素D在骨质疏松症治疗的重要性老年人维生素D缺乏的病理机制1，25（OH)2D3是维生素D的直接活性产物活性维生素D活性维生素D与抗骨吸收药联合应用骨化三醇与双磷酸盐联合应用的理论基础活性维生素D与抗骨吸收药物联合用药的理论基础——开源节流活性维生素D+阿仑膦酸钠提高骨密度优于单用活性VIT-D或阿伦膦酸钠+VIT-D活性维生素D联合阿仑膦酸钠减少老年人骨松性骨折发生率骨化三醇与阿伦膦酸钠联合用药改善羟基磷灰石涂层假体的稳定性罗盖全联合降钙素更有效缓解骨质疏松骨痛骨化三醇显著降低老年骨质疏松患者跌倒发生率罗盖全®促进骨质疏松骨折愈合跌倒与骨折的关系跌倒是骨折的独立危险因素24血清1,25(OH)2D3水平高,跌倒发生率低随年龄增长老年人下肢肌力降低易于跌倒老年人肌力降低与较低的血1,25(OH)2D3水平相关骨化三醇（罗盖全®）可增强肌力和神经肌肉协调性，从而降低跌倒倾向骨化三醇（罗盖全®）可显著降低老年骨质疏松患者跌倒发生率骨质疏松干预——骨折发生↓活性维生素D干预——跌倒发生↓骨质疏松干预+跌倒干预——骨折发生↓↓脆性骨折：骨质疏松/跌倒——两个独立的危险因素1.林华等，中华骨科杂志2011,31(12):1331-1335.2.林华等，中华创伤骨科杂志2012,1:31-363.LinH,etal.OsteoporosisInt2011,22:1724.JärvinenTL,etal.BMJ,2008,336:124-126.Runge,AerpahClinicEsslingen2007总结