卵巢癌管理的首选肿瘤标志物金域项目HE4：卵巢癌的筛查与诊断。ＡＭＨ：辅助诊断多囊卵巢综合症、卵巢早衰、卵巢颗粒细胞瘤等卵巢疾病；女性卵巢储备和围绝经期的评估。高危型人乳头瘤病毒HPV_DNA检测（HC2）：检测13种高危型HPV病毒，可用于宫颈癌筛查。不孕不育七项（抗精子抗体定量、抗心磷脂总抗体、抗卵巢抗体、抗HCG抗体、抗子宫内膜抗体、抗滋养层细胞膜抗体、抗卵细胞透明带抗体）：辅助诊断免疫性不孕。封闭抗体：辅助诊断原因不明的习惯性流产。卵巢癌Surveillance,Epidemiology,andEndResults(SEER)Database;Confirmedcases2003-2007.早期卵巢癌常无症状；晚期卵巢癌的症状可因肿瘤的性质、大小、有无继发病变和并发症而不同。盆腔下坠和下腹不适感：极少出现腹痛或腰痛：只有当卵巢破裂、出血、感染或浸润、压迫邻近脏器时，才出现腹痛或腰痛。腹水症和压迫症：卵巢癌早期可出现腹水产生压迫症状：横膈抬高，呼吸困难；腹内压增高，腹壁和下肢水肿；膀胱、直肠受压，排尿困难，肛门坠胀，大便改变。内分泌症状：月经紊乱，阴道出血；颗粒细胞癌可引起性早熟（过多雌激素），睾丸母细胞瘤可引起男性化（过多雄激素）。肿瘤转移症状：卵巢癌现状难题与困惑形态学、影像学的局限：普通影像学，甚至经阴道超声检查均不能鉴别盆腔肿物的良恶性，结果解释需要丰富的临床经验不完美的“金标准”CA125：敏感性低：只有50%的Ⅰ期卵巢癌和80%的上皮性卵巢癌出现升高；特异性低：妇科良性疾病和其他系统的恶性疾病也可表现出升高，某些妇科恶性肿瘤患者完全不表达卵巢癌的生物标志物有无比CA125更优秀的指标？HE4-人附睾蛋白4HumanEpididymisProtein4HE4在恶性肿瘤中的高表达多见于卵巢癌。卵巢癌高表达，而在正常卵巢不表达——特异性好HE4mRNA在卵巢癌组织中高表达，而在癌旁组织中不表达。（1999年Schummer）HE4，表达上调在卵巢癌中最常见，且在早、晚期患者中mRNA和蛋白的表达均上调。HE4是目前最具潜力的卵巢癌肿瘤标志物之一。早期病例具有高度敏感性—在早期和晚期HE4表达均呈高度HE4在卵巢癌临床诊断前期3年左右开始出现缓慢的升高在临床诊断前1年就能通过实验室检测发现异常升高。HE4在卵巢癌早期筛查方面有潜在优势HE4临床意义HE4临床意义2.卵巢癌的辅助鉴别诊断HE4水平越高，提示病变恶性程度越高HE4临床意义4.卵巢癌术后的疗效监测较CA125更能反应治疗效果妇科或妇瘤专科CA125与HE4相互补充改善卵巢癌诊断的敏感性和特异性HE4联合CA125改善女性盆腔肿块卵巢癌的风险评估ROMA(RiskofOvarianMalignancyAlgorithm，ROMA)法则－卵巢恶性风险计算法则ROMA指数的性能绝经前项目名称：HE4(人附睾分泌蛋白4）采样：血清/血浆1ml（生化管）保存条件：室温8h，冷藏2天，冷冻3个月。发报告单时间：3天收费：100元/例参考值：0-140pmol/l热烈欢迎莅临参观指导AMH生理基础生理基础生理基础AMH特性主要临床应用领域AMH的临床应用AMH与卵巢储备AMH可反映年龄相关的卵巢储备功能的下降AMH与卵巢储备AMH不受月经周期的影响，稳定性强AMH不受激素避孕药影响，便于临床使用AMH与卵巢相关疾病AMH与卵巢功能早衰（POF)AMH与卵巢功能早衰（POF)AMH与多囊卵巢综合征(PCOS)AMH与多囊卵巢综合征(PCOS)AMH与多囊卵巢综合征(PCOS)AMH与卵巢相关疾病AMH与卵巢颗粒细胞瘤(GCT)AMH与卵巢颗粒细胞瘤(GCT)AMH在辅助生殖技术(ART)中的应用AMH在辅助生殖技术(ART)中的应用—卵巢刺激方案和FSH剂量个体化主要临床应用领域AMH与性别发育项目名称：AMH采样：空腹采集静脉血，送检血清0.4ml保存条件：禁止室温，冷藏24h，长期冷冻出报告单时间：每周三、周五检测，次日发单价格：300元/例参考值（ng/ml）:20-40岁：0.24-11.78；41-50岁：0-1.22；大于51岁：0-0.36停经后：低于检测下限63总结期待您的交流谢谢！