中医基础理论课程概述一、中医学的发展概况2.中医理论的确立（1）理论框架的建立《内经》：奠定了中医学的理论基础，注重整体观念，引入精气阴阳五行学说，构建了藏象经络理论。全面论述了中医学的思维方法，人与自然的关系,人体的生理、病理及疾病的诊断、防治等。《难经》：脉学、经络、命门、三焦《神农本草经》：是我国第一部药学专著。全书载药365种。分上、中、下三品。为中药的理论奠定了基础。《伤寒杂病论》：系东汉名医张仲景参阅《素问》、《九卷》、《八十一难》等古籍，并平脉辩证而成。提出六经辩证，为中国临床医学和方剂学奠定了基础。（二）中医学理论体系的发展1.魏晋隋唐时期晋·皇甫谧编撰了我国最早的针灸学专著——《针灸甲乙经》隋·巢元方编撰了我国第一部病因病机证候学专著——《诸病源候论》唐·孙思邈编撰了《千金要方》和《千金翼方》，可称我国第一部医学百科全书。他对医德的论述，开中国医学伦理学之先河。2.宋金元时期《太平惠民和剂局方》，方书名。一名《和剂局方》。十卷。宋太医局编。初刊于1078年以后。本书是宋代大医局所属药局的一种成药处方配本。宋代曾多次增补修订刊行，而书名、卷次也有多次调整。最早曾名《太医局方》。徽宗崇宁间（1102-1106年），药局拟定制剂规范，称《和剂局方》。金元四大家：刘完素、张从正、李杲、朱震亨张从正（字子和，号戴人），倡“邪非人身所有，邪去则正安”——攻邪派。代表作有《儒门事亲》。李杲（字明之，号东垣老人），倡“百病皆由脾胃衰而生也”——补土派。代表作有《脾胃论》、《内外伤辨惑论》。朱震亨（字彦修，号丹溪翁，后人尊称朱丹溪），倡“阳常有余，阴常不足”——滋阴派。代表作为《格致余论》。3.明清时期明清时期温病学说的形成与发展清叶香岩先生薛雪（字生白），著《湿热条辨》，对湿热病的病因、症状、传变规律、治则治法等做了简要的阐述。吴瑭（字鞠通），著《温病条辨》，创立了温热病的三焦辨证理论。瘀血理论的发展4.近代与现代周恩来总理接见著名中医学家孔伯华先生。二、中医学理论体系的主要特点（一）整体观念1.人体是一个有机整体形神一体观形体，是指构成人体的脏腑、经络、五体和官窍及运行或贮藏于其中的精、气、血、津液等。它们以五脏为中心，以经络为联络通路，构成一个有机整体，并通过精、气、血、津液的贮藏、运行、输布、代谢，完成机体统一的机能活动。神，有广义与狭义之分：广义的神，是指人体生命活动的总体现或主宰者；狭义的神，是指人的精神意识思维活动，包括情绪、思想、性格等一系列心理活动。形神一体观，即是形体与精神的结合与统一。在活的机体上，形与神是相互依附，不可分离的。形是神的藏舍之处，神是形的生命体现。神不能离开形体而单独存在，有形才能有神，形健则神旺。而神一旦产生，就对形体起着主宰作用。形神统一是生命存在的保证。（2）病理上的整体性（3）诊治上的整体性2.人与自然环境的统一性（1）自然环境对人体生理的影响一年间气候变化的规律一般是春温、夏热、秋凉、冬寒。自然界的生物在这种规律性气候变化的影响下，出现春生、夏长、秋收、冬藏等相应的适应性变化，而人体生理也随季节气候的规律性变化而出现相应的适应性调节。一日之内的昼夜晨昏变化，对人体生理也有不同影响，而人体也要与之相适应。●地域环境对人体的影响（2）自然环境对人体病理的影响●气候变化对人体病理的影响●地域环境对人体病理的影响（3）自然环境与疾病防治的关系●因时制宜因时制宜的用药原则一般是春夏慎用温热，秋冬慎用寒凉。但对“能夏不能冬”的阳虚阴盛者，夏不避温热；“能冬不能夏”的阴虚阳亢者，冬不避寒凉。夏用温热之药培其阳，则冬不发病；冬用凉润之品养其阴，则夏日病减。遵四时之变而预培人体之阴阳，可收到事半功倍之效。此即所谓“冬病夏治”，“夏病冬治”。根据人体气血随自然界阴阳二气的盛衰而有相应的变化，并应时有规律地循行于经脉之中的推理，古人创立了“子午流注针法”，按日按时取穴针灸，可更有效地调理气血、协调阴阳以防治疾病。●因地制宜●整体观念与现代医学模式（二）辨证论治1.病、证、症的基本概念证，即证候，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括。一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。证候是病机的外在反映；病机是证候的内在本质。由于病机的内涵中包括了病变的部位、原因、性质和邪正盛衰变化，故证候能够揭示病变的机理和发展趋势，中医学将其作为确定治法、处方遣药的依据。如风寒感冒、肝阳上亢、心血亏虚、心脉痹阻等，都属证候的概念。症，即症状和体征的总称，是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象。可以是病人异常的主观感觉或行为表现，如恶寒发热、恶心呕