透明质酸在面部年轻化中的应用提纲透明质酸在面部年轻化中的应用老化根本原因是什么？皮下脂肪组织减少和局部堆积骨性支撑结构萎缩——容量损失肌肉萎缩——容量损失皮下组织萎缩——容量损失真皮萎缩——容量损失韧带松弛——组织下垂二、面部年轻化设计方案注射填充的目的注射填充的目的面部诊断的重点（年龄）面部诊断的重点（部位）三、面部注射基本原则适应症禁忌症注射方法注射技巧注射原则1、适应症B、塑形隆鼻过敏体质瘢痕体质免疫性疾病患者皮肤感染期皮肤疱疹异物肉芽肿病史相同部位填充过其他永久材料武汉大学人民医院皮肤科扇形注射法（FanTechnique）：为减少扎针的针孔量，可依线性注射法注射，但在针头退至注射线底时，改变注射方向，形成新的注射线，这样就不需抽回针头尖端，可使透明质酸涵盖到所要填充的区域安装针头后，注射前挤出凝胶滴，感受注射时需要的力量进针时针头斜面向上进针后边向后撤针，边注射凝胶4、注射技巧初学者挑选部位：先从好掌握的部位入手（eg：鼻子、下巴、鼻唇沟）一般建议采用顾客坐位进行注射（eg：鼻唇沟）注射前排空针头的空气快速进针，缓慢推注A、注射层次（所有填充材料）：注射在组织稀疏，相对来说有组织腔隙的地方B、透明质酸类填充剂的注射原则：适量多次、及时补充、循环注射肌肉层谨慎注射原因：①肌肉层的组织相对致密，如果将填充剂注射在这个层次，材料会被组织挤压变形，不利于塑造理想的形态，严重时可产生并发症②由于玻尿酸有吸水力，注射入空间小的层次，会使疼痛感加重5、注射原则—注射层次5、注射原则—注射层次适量注射的好处①即时效果最佳：每次都能达到顾客满意的效果②降到并发症风险，减少并发症发生的几率③为重复多次注射做铺垫：每一次的适量，是为下次重复注射做铺垫④保证吸水后效果：玻尿酸材料在注射至面部48h内短期会吸收水分，48h之后达到相对稳定期多次注射的好处：①效果叠加：累加注射的效果会使顾客满意度提高，同时使玻尿酸维持的时效延长②其他部位再开发：多次注射有助于增加跟客户接触的频率，方便其它部位的再次开发③培养客户消费惯性：接受多次注射的客户，养成消费惯性，会对玻尿酸注射项目产生依赖提醒顾客及时复诊，根据顾客面部情况，适时进行补充注射不要等到全部吸收再来注射，这时候就不是补充注射了，要在没有完全代谢的时候进行补充注射，以保证顾客维持面部最佳状态四、临床使用体会产品的选择透明质酸的优势和特点应用技巧联合应用并发症的预防和处理理想填充剂的特性：安全并具有良好的生物相容性稳定性好能保持固定的体积和柔韧度不易因吞噬而被清除无游走性目前产品介绍透明质酸（瑞兰、逸美）胶原蛋白（双美）爱贝芙透明质酸在面部年轻化中的应用透明质酸（Hyaluronicacid，HA）又名玻尿酸,是一种酸性粘多糖，存在于大部分软的结缔组织中,是真皮的主要锁水成分特性：能够携带500倍以上的水分,是目前公认的最佳保湿成分,广泛应用于保养品和化妆品中,被称为理想的天然保湿因子（Naturalmoisturizingfactor,NMF）1、产品的选择第三代交联技术优势：立体网状交联——较单相产品，稳定性高；较第二代吸水差异性小无固态颗粒状成分——不易栓塞交联剂无残留——不易形成异物肉芽肿强效产品通过增加皮下组织容积来支撑起皮肤，达到安全持久而并非永久的填充作用可以用来垫眉弓、丰太阳穴、隆鼻、丰颧骨、颧下凹陷、苹果肌、丰颊部、隆颏，弥补面部结构凹陷，塑造立体五官中效产品：适用于去除中度皱纹：额纹、眉间纹、泪沟、鼻唇沟、木偶纹及丰唇等短效产品（补水）：适用于眼部、唇部周围精细皱纹（浅皱纹）的祛除，以及颈纹和塑型部位边缘修饰等全面部补水的作用（联合肉毒素）1、鼻唇沟、泪沟、颧部、颊部、丰唇—-中效2、细纹：鱼尾纹、鼻背纹、眉间纹——短效3、鼻唇沟三角—-强效或中效4、鼻部——强效案例展示逸美使用效果-太阳穴逸美使用效果-颏部逸美使用效果-苹果肌逸美使用效果-苹果肌隆鼻隆鼻隆鼻鼻唇沟注射填充术后对比照片鼻唇沟鼻唇沟逸美使用效果-苹果肌、泪沟、鼻子隆下颌下颌注射填充术后对比照片隆下颌口角线(木偶纹)注射填充术后对比照片丰唇唇部凹陷注射填充术后对比照片额纹,眉间纹额纹,眉间纹注射填充术后对比照片逸美使用效果-鱼尾纹鱼尾纹注射填充术后对比照片综合面部年轻化综合非手术面部年轻化4、联合治疗4、联合注射肉毒毒素：对于动力性皱纹应与肉毒毒素联合治疗；（eg：鱼尾纹、眉间纹、额纹、眉间纹）对于组织张力特别大的部位（容易挤压变形的部位），也可使用肉毒素松解肌肉，延长时效、增强效果（eg：隆鼻、隆下颏注射填充