会计学一、病因和诱发因素三、临床表现（二）典型发作血钙<1.75mmol/L，有三种发作形式：2.手足搐搦（最特异性症状）(1)多见于6个月以上的婴儿;(2)突然发生手或足强直痉挛抽搐,意识清醒;手足抽搐的特点:“助产士手”“芭蕾舞足”（二）典型发作四、诊断五、鉴别诊断低血糖症：常发生于清晨空腹，有进食不足或腹泻史。血糖小于2.2毫摩尔/升（40毫克/分升）口服葡萄糖或静注葡萄糖后可立即恢复。低镁血症：多见于人工喂养儿，常发生于新生儿或幼婴。常有听觉、触觉过敏，引起肌肉颤动，甚至惊厥、手足抽搐。或有长期腹泻史。血镁常小于0.58毫摩尔/升（1.4毫克/分升），肌注或口服镁剂可缓解控制症状。婴儿痉挛症：1岁以内起病，常呈突然发作，头及躯干、上肢均前曲，手握拳，下肢弯曲至腹部，作点头状抽搐，伴意识障碍，发作数秒至数十秒自停，智力多受影响，有特异的脑电图改变，呈高峰节律紊乱。六、治疗1、急救：迅速控制惊厥或喉痉挛。苯巴比妥5-7mg/kg.次，肌注10%水合氯醛40-50mg/kg.次，保留灌肠安定0.1-0.3mg/kg.次，im或iv喉痉挛者，将舌拉出，给氧，人工呼吸，必要时行气管插管。2、钙剂：为特异性治疗，疗效迅速。轻者：口服10%氯化钙5-10mL/次，糖水稀释3-5倍Tid,3-5天后改服普通钙剂（葡萄糖酸钙等）惊厥或喉痉挛发作：10%-25%GS10-20ml10%葡萄糖酸钙5-10ml缓慢静注10分以上，惊厥反复发作6H后重复1次静推钙剂注意事项(1)慢,>10分钟，过快可引起心律紊乱甚至心跳骤停(2)监护:心脏听诊或心电图(3)防外漏（疼痛，皮肤组织坏死）3、维生素D治疗同维生素D缺乏性佝偻病