一组具有生物活性的脂溶性类固醇衍生物1，25-(OH)2D的主要生理功能：是维持钙磷代谢平衡的主要激素之一,通过对肠、肾、骨等靶器官的作用发挥抗佝偻病的生理作用:1）促进肠道对钙、磷的吸收。2）促进肾小管对钙、磷的重吸收。3）促进旧骨脱钙，增加细胞外液钙磷的浓度，骨盐沉积形成新骨。维生素D的来源1)母体-胎儿的转运紫外线2)皮肤7-脱氢胆固化醇胆骨化醇（D3）3)食物：食物中肝、蛋、乳、植物油，强化食物维生素D的代谢与调节维生素D缺乏[病因]1.日光照射不足。2.维生素D摄入不足：人乳、牛乳含维生素D极低。3.生长发育过快：需要量增大，早产、多胎4.疾病影响：胃肠道、肝胆道疾病均可影响维生素D和钙、磷的吸收和利用；肝肾疾病使维生素D羟化发生障碍，使之生成不足。[病因]1．初期：神经精神症状：多汗、易激惹、烦燥、睡眠不安、夜啼枕秃骨骼X线：正常或仅见长骨临时钙化带稍模糊血清：25-(OH)D3PTHP-3Ca+2正常或AKP4）血液生化改变：5）X线改变：长骨干骺端临时钙化带消失,呈杯口状、毛刷状改变;骨骺软骨端增宽3、恢复期：症状、体征逐渐减轻、消失，钙、磷升高至正常，AKP1-2月渐至正常，长骨干骺端临时钙化带重新出现，骨质密度正常。4．后遗症期：残留不同程度的骨骼畸形，多见于3岁后幼儿。5、其他类型佝偻病：先天性佝偻病（孕妇维生素D缺乏）、晚发性佝偻病（3岁以后）[诊断]根据有日光照射不足及维生素D缺乏病史、临床表现、血生化、X线结果即可诊断。确定是否活动期，分度，以协助治疗，早期诊断和治疗避免骨骼严重畸形。[治疗]1．活动期1）一般治疗：合理喂养，及时添加维生素D食物，多到户外活动，增加日照。勿久坐、立、行，预防肺炎、腹泻等并发症。2）维生素D治疗：口服法：维生素D2000~6000IU/d，或罗钙全[1，25(OH)2D3]0.5~2.0ug，连服2~4周，改预防量。注射法：维生素D20~30万u肌注一次，3个月后改为预防量；预防问题