病历处方培训试卷单位：姓名：一、填空题（30”）。1.患者一般情况包、、、、、、、、、。2.主治医师如同意，用写“”字样，并用签名；如对初步认有改动，主治医师用另写“”，并用签名。3.如要主治医师书写，则签名前注明“主治医师”字样，不需用红笔。4.上级医师查房记录内容：对患者、、、及等。5.术后天内必须有上级医师查房记录。6.转入记录在患者转入后小时内完成，另立专页，并在位置标明“”。7.如有一组医嘱开错，可在该组医嘱内容上用红墨水笔重叠书写“取消”字样，在停止栏目内用笔书写停止时间，并，即表示该组医嘱作废。二、简答题(15”)。1.入院诊断。2.24小时内入出院记录内容。3.特殊检查、特殊治疗三、论述题（55”）。1.什么情况需要修正诊断5”。2.书写处方的要求10”。3.术前讨论的要求10”。4.医患沟通制度10”。5.疑难病例讨论制度10”。6.手术分级管理制度10”。