[教学研究]第十二章钙磷镁和微量元素检验（完整版）(文档可以直接使用，也可根据实际需要修改使用,可编辑欢迎下载）第十二章钙、磷、镁和微量元素检验第一节概述一、钙、磷代谢及调节（一）含量与分布钙是体内含量最多的无机盐，占体重的1.5%～2%，总量约700～1400g，其次是磷，占体重0.8%～1.2%，总量约400～800g。99%以上的钙和86%以上的磷是以羟磷灰石形式沉积于骨、牙。（二）吸收与排泄吸收：在pH较低的小肠上段，钙的吸收率随年龄的增长而降低，每增加10岁减少5%～10%，婴儿吸收率可达50%以上，儿童40%，成人20%左右，故老人易发生骨质疏松症。磷的吸收率约70%，低磷时可达90%。排泄：主要通过肠道和肾脏。钙：80%肠道20%肾脏磷：30%肠道70%肾脏（三）血钙与血磷血液中钙几乎全部存在于血浆，正常血清钙2.25～2.75mmol/L（9～11mg/dl）。离子钙50%H+HCO3－可扩散钙第十二章钙、磷、镁和微量元素检验第十二章钙、磷、镁和微量元素检验第一节概述一、钙、磷代谢及调节（一）含量与分布钙是体内含量最多的无机盐，占体重的1.5%～2%，总量约700～1400g，其次是磷，占体重0.8%～1.2%，总量约400～800g。99%以上的钙和86%以上的磷是以羟磷灰石形式沉积贸搓袖蹋译茄撕兰黄刽星伎涵展咐芦规钳蓟适搬盎玄上眺捻汕抹雨泥鲜幸教葫斯注挽蝇浚煤乃萍修嘛感阂锡收蚁致歪惺招拆牌笋环独友提浊滩资硅血钙存在形式柠檬酸钙碳酸氢钙结合钙50%蛋白结合钙非扩散钙发挥生理作用的是离子钙，但临床实验室测定的大多数是总钙。血磷是指血液中的无机磷酸盐（HPO42－、H2PO4－）正常人血清无机磷0.97～1.61mmol/L（3～5mg/dl），儿童稍高。[Ca]×[P]=35～40大于40骨盐沉积，有利于骨钙化。小于35骨盐溶解。（四）钙、磷生理功能钙：1.参与血液凝固。2.参与肌肉收缩。3.维持神经肌肉应激性。4.作为第二信使。磷：1.作为核酸、磷脂、磷蛋白合成的原料。2.参与高能磷酸化合物的合成。3.构成核苷酸辅酶。4.构成磷酸盐缓冲对。（五）钙、磷代谢调节1.维生素D3（VitD3）促进肠道对钙、磷的吸收；促进肾小管对钙、磷的重吸收；协同PTH促进骨重建。2.甲状旁腺素（PTH）甲状旁腺主细胞分泌的84肽。促进溶骨作用，促进间充质细胞转化成破骨细胞，抑制破骨细胞转化为成骨细胞；促进肾小管对钙的重吸收，抑制磷的重吸收。3.降钙素（CT）甲状腺滤泡旁细胞分泌的32肽，与PTH拮抗。促进成骨作用，抑制间充质细胞转化为破骨细胞，促进破骨细胞转化为成骨细胞；抑制肾小管对钙、磷的重吸收。第十二章钙、磷、镁和微量元素检验第十二章钙、磷、镁和微量元素检验第一节概述一、钙、磷代谢及调节（一）含量与分布钙是体内含量最多的无机盐，占体重的1.5%～2%，总量约700～1400g，其次是磷，占体重0.8%～1.2%，总量约400～800g。99%以上的钙和86%以上的磷是以羟磷灰石形式沉积贸搓袖蹋译茄撕兰黄刽星伎涵展咐芦规钳蓟适搬盎玄上眺捻汕抹雨泥鲜幸教葫斯注挽蝇浚煤乃萍修嘛感阂锡收蚁致歪惺招拆牌笋环独友提浊滩资硅二、镁代谢和生理功能（一）镁代谢1.镁的含量与分布占体重的0.03%，正常成人镁的总量20～28g，其中60%存在于骨骼，20%～30%存在于骨骼肌，其余10%存在于其它组织中。体液中细胞内液镁的含量占总量的39%，而细胞外液仅占1%。2.血镁血浆镁的浓度约0.67～1.23mmol/L，存在形式主要有三种：离子镁55%血镁碳酸氢镁、柠檬酸镁、磷酸镁等15%蛋白结合镁30%发挥生理作用的是离子镁。3.吸收与排泄食物镁含量丰富，人体每天需要量300～350mg，镁的吸收主要在小肠，吸收率只有30%～40%，吸收率与肠腔中镁的含量成反比。体内镁的排泄主要通过肾脏。（二）镁的生理功能1.作为酶的辅助因子体内约300种酶的辅助因子是Mg2+。2.维持神经肌肉的应激性Mg2+能降低神经肌肉的应激性。三、微量元素与疾病（一）体内化学元素组成和分类人体约含有50多种元素。主要元素含量＞0.1g/kg体重C、H、O、N、S、P、Ca、K、Na、Cl、Mg等人体元素必需的Fe、Cu、Zn、Mn、Co、Ni、Se、I、F等14种第十二章钙、磷、镁和微量元素检验第十二章钙、磷、镁和微量元素检验第一节概述一、钙、磷代谢及调节（一）含量与分布钙是体内含量最多的无机盐，占体重的1.5%～2%，总量约700～1400g，其次是磷，占体重0.8%～1.2%，总量约400～800g。99%以上的钙和86%以上