二级甲等医院等级评审一票否决条款内容检查结果检查方法1、出卖、转让或出租?医疗机构执业许可证?，外包、出租科室，违规开有□无□查阅医院、卫生行政部门、卫生监督部门和相展合作工程；关部门提供的资料或群众举报情况经查实；2、未按时完成?医疗机构执业许可证?校验；有□无□否3、使用2名以上非卫生技术人员从事诊疗活动；有□无□4、未经技术准入擅自开展相关医疗技术临床应用的；有□无□决5、医院编制床位数和实际开放床位数到达卫生部规定二级医院床位数标到达□未到达□查阅文件资料；准；条6、医院内部发生重大平安事件造成恶劣影响；有□无□查阅卫生行政部门、医院及其他相关部门关于7、发生重大医疗平安事故不按规定上报，成心瞒报；有□无□医院重大事件的记录；款8、严重违反国家财务规定，发生违纪、违法事件，造成恶劣影响；有□无□查阅医院、卫生行政部门和物价主管部门提供的资料或群众举报情况经查实；9、帮扶乡镇卫生院、社区卫生效劳机构少于2家；完成□未完成□查阅医院帮扶记录，了解受援医院情况；卫生10、无故不接受突发公共卫生事件和重大灾害事故紧急救治任务；有□无□行政部门提供的资料；11、未按规定上报医院数据、资料。有□无□12、医院评审资料及评审过程中发现弄虚作假行为。有□无□查对资料。备注：被一票否决的医疗机构，整改3个月后可重新提交评审申请。创立“二级甲等医院〞达标分解任务表六、临床科室管理与技术水平〔210分〕项目扣得扣分评审标准分值检查方法判定结果内容分分原因随机抽查4个一般专科〔2个手术科室、2个非手术科室〕及2个重点专科。到科室听汇报、查阅科室有关资料了解科室的情况。采用现场跟交班、查房、技术考核，每科抽查3份运行病历等形式，检查科室的管理与技术水平。①实行科主任负责制；②科室资料齐备：科室概况，人员配备、技科室资料缺一项扣1分至扣完5术水平、工作方案、工作总结、培训方案及为止。实施，医疗质量控制管理等资料。〔一〕③检查医疗质量和医疗平安核心制度的各种临登记本：医疗过失事故、死亡病例讨论、疑缺一种登记本或记录不全扣1床5难病例讨论、危重病人抢救、病人出入院、分。科交接班本。室④各科技术人员齐备，并配有开展各项诊疗与4达不到要求或记录不全扣1分。方案的技术人员〔不得外借〕。重⑤科室有开展诊疗技术的方案和规定，有各点3缺一项扣1分。项诊疗技术操作常规。专3⑥配备开展各项诊疗技术的设备。诊疗技术的设备不齐全扣1分。科(130抽查5份运行病历检查首诊负责制、三级医分)生查房制、疑、难病历讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、死亡病例讨论制度、值班与交接班制度、查对制度、手术医师、麻每项制度执行缺1次或记录不20醉医师资质管理制度和手术审查、批准制度。全扣2分。手术分级管理制度。重大手术报告、审批制度、术前病例讨论、知情同意签字制度的执行情况。检查麻醉工作程序标准，术前麻醉准备，有无择期手术的术前会诊记录，麻醉记录是否1项不到达要求或记录不全扣23.麻醉质量管理：麻醉死亡率≤0.02%10准确、标准、清楚。发生麻醉意外处理是否分。及时；有无实施标准的麻醉复苏全程观察。1项目扣得扣分评审标准分值检查方法判定结果内容分分原因二.技术水平〔50分〕检查评审前5年内每项技术例数。随机抽查临床技术水平及技术考核内容见附4个一般专科〔2个手术科室、2个非手术科技术考核有1人不及格扣1分，件?广东省二级综合性医院临床科50室〕按标准要求检查科室的技术水平，每项一项未开展的技术扣1分,成功室技术标准?技术成功的病例至少10例。每科技术考核病例缺少一例扣0.5分。〔一〕2-3人。临床〔30分〕科未开展工程1个扣2分，未达标室“附件〞所列的重点专科诊疗技术，每个检查评审前5年内每项技术例数。临床技术与工程1个扣1分，每项技术工程重重点专科要到达地市级或以上先进技术10考核内容见“广东省二级医院临床科室技术成功病例10例缺1例扣0.2分。点水平。标准〞考核2个重点专科。技术考核2-3人。专技术考核有1人不及格扣1分。科(1302.有市级以上科研成果。10查证明文件。有一科达不到扣2分。分)≥3篇。10查评审前三年资料。有一科达不到2篇扣3分。2项目扣得扣分评审标准分值检查方法判定结果内容分分原因一、急诊科管理81、急诊设置合理，人员相对固定。①现场检查急诊专业设置、人员配备。医护考核要点一项不符扣1分人员数及技能与功能任务是否匹配，科室布局、专业设置合理、分区明确，急诊标志醒5目。查医务科、人事科的进