胰岛素优化治疗方案专家版随着糖尿病病程进展，胰岛β细胞功能进行性下降维持血糖长期达标，需适时调整胰岛素治疗1.HolmanRRetal.NEnglJMed2007;357(17):1716–1730.2.DavidsonMBetal.EndocrPract2011;17:395–403.HbA1C水平由餐后及空腹血糖共同决定NakagamiT,etal.Diabetologia.2004;47:385-94.IDF建议应重视餐后高血糖的控制研究显示，同时控制空腹和餐后血糖，可使94%的患者HbA1c达标基础胰岛素换为门冬胰岛素30一日2次显著改善血糖控制维持血糖长期达标，需适时调整胰岛素治疗调查显示：中国预混人胰岛素转为门冬胰岛素30治疗的三大主要原因DavidsonJA,etal.ClinTher.2009;31(8):1641-51.1.诺和锐®30使用说明书2.Unnikrishnanetal,IJCP2009,63(11):1571-1577小结患者男，48岁糖尿病病史7年，二甲双胍联合达美康治疗，1年前因血糖控制欠佳加用胰岛素治疗，血糖控制尚可。近一月间断自测血糖，FPG为6.0mmol/L，2hPPG为9.9mmol/L，自诉有时午餐前伴心慌、饥饿感，有时做噩梦（伴出汗、心跳快）。因开车时突发心悸头晕而撞到路边护栏，120急救车上测血糖3.0mmol/L，来就诊目前降糖方案：诺和灵®30R30U/早，20U/晚餐前30min注射二甲双胍0.5gTid既往：高血压病史5年饮食控制较规范，基本不吃零食，睡前不加餐，无规律运动病例讨论病例讨论该患者实际治疗方案的调整患者自我血糖监测及复诊时胰岛素剂量调整情况：谢谢！现在是“课堂提问”时间持续时间约15分钟直播预告