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亚洲国家临床输血指南文档Hb在7-8g/dl时可以保证供氧,但对于有冠脉疾病、肺功能及脑循环障碍患者,Hb推荐维持在10g/dl以上为宜当Hb降至7-8g/dl时,为输血开始的基准输血小板的基准:5万以下凝血因子:PT,APTT延长至正常对照值的以上或凝血因子减少30%以上,纤维蛋白原100mg/dl以下胶体需要量超过循环血量时,应考虑给予等张白蛋白制剂,肾功能损害时,不用胶体自体输血适应症:预计出血量在循环血容量的15%以上时,患者一般状况容许时,应考虑自体输血。对于稀有血型者及存在免疫抗体者尤为适用。体重<40kg者,慎重计算血容量,一次采血量宜减不满6岁的小儿,一次采血量5-10ml/kg为宜50岁以上患者,自体采血应考虑心血管系统疾病,尤其应注意评价心绞痛发作情况,可与心内科医师协商,慎重对待采血可能引起的变化如果输血要轻度延期,血必须存放在隔离的容器内,维持适合的温度。大量富含蛋白的体液进入低张力的肠道要求输血小板必须请医学输血中心的医生会诊。健康人仅丢失30%红细胞并不严重。持续慢性贫血病人管理指南同样,下列疾病不是持续贫血正常容量病人输血指征香港地区输血委员会制定,医学咨询部认可。输血的需要取决于失血量和失血速度的评估。预防性的应用,缺少风险因素4周内有水样便等肠内感染症状者需要长期间歇正压通气的病人说明:仅仅是指南,一个临床医师在基于于其它考虑时也可以给予患者血液及其制品,但必须在患者的病历中写明原由。血小板大于80-100x109/L是接受大手术或治疗严重创伤维持足够止血能力必需的。但是并不是在所有临床情况下均适当,临床判断力是确保每一位病人获得最适当治疗的因素。反复发生严重的荨麻疹反应,不能通过预先应用抗组胺药预防心肌缺血风险、冠状动脉疾病、瓣膜性心脏病、充血性心衰、脑缺血风险、短暂脑缺血发作史、晕厥、呼吸困难、心动过速、心绞痛、体位性低血压、短暂脑缺血发作等病人新加坡输血指南(2007年第三版)新加坡医院输血委员会(TheSGHBloodTransfusionCommittee)在质量管理局(theDepartmentofQualityManagement)的帮助下为医生、护士和实验室人员编辑的输血指南。新加坡医院血库实验室从医学输血中心获得血源。任何病人用血免费。病人只需付血液处理费。择期手术的病人只要适合,随时有选择自体输血的权力。替代治疗只能包括病人需要的成分,给予可能的最小容量新加坡总医院输血委员会负责输血实践的审计,确保输血的安全有效,降低血及血制品的浪费负责输血医学的继续教育负责安排学术研讨会台湾(中国医药大学附属医院)输血守则香港伊丽莎白医院输血手册每單位全血(250ml)可使成人提升Hb約g/dl,Hct約1~2%。急性出血病人即使血红蛋白和血球压积正常,也可能需要输血。尚无普遍接受的指针,主要依赖于临床判断。适应症:特发性血小板减少症,Guillain-Barre综合征,骨髓移植病人氧需求增加(感染,支气管痉挛,慢阻肺)不允许将血在室温下没必要的保留,避免延期输血。心脏储备下降(房颤,缺血性心脏病)血栓生成史要求较高的血红蛋白浓度:至少第一个半小时,全血或浓缩红细胞应缓慢输注,密切观察输血反应。大量富含蛋白的体液进入低张力的肠道不允许将血在室温下没必要的保留,避免延期输血。香港伊丽莎白医院输血手册持续慢性贫血病人管理指南同样,下列疾病不是持续贫血正常容量病人输血指征全血输血的需要取决于失血量和失血速度的评估。LL如无紧急处理可致命。健康人仅丢失30%红细胞并不严重。出血1L可以仅靠扩容剂治疗。还可刺激骨髓活性,导致红细胞迅速再生。无症状,血容量正常的病人即使有心肌缺血风险、冠状动脉疾病、瓣膜性心脏病、充血性心衰、脑缺血风险、短暂脑缺血发作史血栓生成史等风险因素,无输血指征许多无症状的贫血不需要输血。慢性贫血病人病因的诊断和治疗更为重要,而不是仅通过输血恢复血红蛋白。输血可抑制红细胞生成,因此只能作为最后手段。许多病人充分适应慢性贫血,只有当组织缺氧严重到产生症状时才需输血。慢性贫血病人血容量正常或增加,全血输注是不当的,因为并不需要的血浆增加容量,增加心脏负荷。持续慢性贫血病人管理指南输血以一个单位为基础,每输入一个单位,对病人进行评估,警惕循环过负荷。一个单位红细胞hb升高1gm/dl,hct3%。无症状、Hb7-10g/dl的正常血容量病人可很好耐受无风险因素的病人,不需要输血,不考虑血红蛋白水平持续慢性贫血病人管理指南同样,下列疾病不是持续贫血正常容量病人输血指征心肌缺血、冠状动脉疾病、瓣膜性心脏病、充血性心衰、脑缺血