眼部常见病的超声诊疗一、眼部解剖及正常声像图一、眼部解剖及正常声像图眼球示意图角膜、巩膜虹膜、脉络膜、睫状体视网膜眼球睫状体示意图眼球内容物示意图眼球整体示意图（二）、眼部超声检查方法探头要求：高频（7.5--10.0MHZ）病人体位：仰卧，眼朝向正前方轻闭常用方法：①经角膜直接探测法（略）②经眼睑间接探测法※扫查切面：轴位探测（垂直眼球横切、纵切）非轴位探测（略）轴位扫查眼球壁三层膜贴附紧密，一般超声不能分别显示。脉络膜为成人肿瘤、炎症等好发部位，是眼超声扫查重点，但在正常情况下，因其较薄，超声不能分辨。正常眼的超声图报告二、眼部常见病的超声诊断二、眼部常见病的超声诊断白内障超声诊断要点皮质性和囊下性白内障：晶状体可轻度增大，后囊膜弧形带回声增强，囊膜下皮质内可见细小强回声光点聚集，但中心部为无回声。核性白内障：晶状体多增大，中心部呈年轮样强回声白内障超声声像图白内障超声声像图二、眼部常见病的超声诊断二、眼部常见病的超声诊断晶体脱位超声诊断要点全脱位：正常晶状体位置没有其回声异地见晶体椭圆形光环脱位时间短者囊膜回声弱，反之回声强脱位到玻璃体内可随眼球动而动。半脱位：晶状体前后轴与视轴不平行。晶体脱位超声声像图晶体脱位超声声像图晶体脱位超声声像图二、眼部常见病的超声诊断玻璃体积血超声诊断要点出血性质少量新鲜积血：散在分布中等回声光点悬浮；大量新鲜积血：弥漫分布的中等回声光点；陈旧性积血：形成机化条索不规则等回声光带部分人因机化条索牵拉致网脱。运动试验与后运动试验阳性CDFI：机化条索上无血流信号玻璃体混浊与微量积血超声不好区别（飞蚊症）玻璃体积血超声声像图玻璃体积血超声声像图玻璃体积血超声声像图二、眼部常见病的超声诊断玻璃体后脱离超声诊断要点部分性后脱离：可见与视网膜相连的强回声光带，光带连续，活动度大，后运动明显；完全性后脱离：可见两端连在锯齿缘的强回声光带，后运动极活跃。CDFI：光带上无血流信号二、眼部常见病的超声诊断视网膜脱离光带的特点：新鲜的视网膜脱离：光带细呈弧形，凹面向球心，光滑，眼运动时有微颤。陈旧性的视网膜脱离：光带厚度不均，僵硬皱缩。视网膜脱离超声声像图视网膜脱离超声声像图视网膜脱离超声声像图视网膜脱离超声声像图左眼球后壁见强回声带，呈“V”字形，凹面向前，前与锯状缘连、后连接视乳头强回声带粗糙、厚薄不一。强回声带内见少许血管彩流信号视网膜脱离超声报告二、眼部常见病的超声诊断视网膜母细胞瘤超声诊断要点特点：肿物内钙化斑是诊断此病的重要标志内生型：玻璃体内见球形或半球形高回声团块内回声不均；外生型：视网膜局部实性隆起，可继发网脱；弥漫浸润型：肿瘤眼球壁生长CDFI：瘤内见粗大血流信号，频谱为高速高阻型。钙斑反射：瘤内见强光斑伴声影。肿物很小（4mm）就可出现。视网膜母细胞瘤超声声像图视网膜母细胞瘤超声声像图视网膜母细胞瘤超声声像图双眼球不对称.左眼轴约28.1mm，右眼轴约23.2mm。左眼晶状体前后径3.8mm，右眼晶状体前后径3.8mm。双眼晶体回声未见明显异常。左眼玻璃体内见较密集点状较低回声，可随眼球浮动，可见“后运动”现象。右眼玻璃体暗区透声好，内未见明显异常回声。双眼球壁光滑，连续性好。双眼球后组织回声均匀，视神经显示清晰。超声提示:左眼玻璃体混浊声像。左眼轴增大，符合高度近视。参考资料谢谢