上消化道大出血的护理查房内容概要一、一般资料二、现病史三、既往史2、日常生活形态（1）饮酒史：饮白酒30年，平均200ml/日（2）休息、睡眠型态：夜间间断入睡（3）排泄：尿：正常。大便：间断黑便3年。3、传染病史：否认4、预防接种史：不详5、过敏史：否认过敏史6、外伤史：否认外伤史四、社会心理状态2、教会家属及患者识别早期出血的征象及应急措施，出现呕血或黑便时应卧床休息，保持安静，减少活动。（5）维生素K1（20mg静滴1次/日）纠正凝血功能。一般情况：神志清楚、贫血面容（7）补液，维持水电解质平衡，扩充血容量。1、既往病史：3+年前无明显诱因出现呕血，在新都石板滩西桥医院就诊，诊断为“肝硬化失代偿期”。5、内镜治疗现状及进展？夜间突然感心前区不适，随即呕血，为鲜红色血液，先后共5次，共约500ml，前往新都镇西桥医院就诊，病情无好转，来我院急诊科，以“上消化道出血”收入我科。入院诊断及治疗（5）维生素K1（20mg静滴1次/日）纠正凝血功能。4、引起上消化道出血的常见原因。1℃、P92次/分、R21次/分、BP108/68mmHg2、教会家属及患者识别早期出血的征象及应急措施，出现呕血或黑便时应卧床休息，保持安静，减少活动。入院日期：年1月26日12：35五、体格检查六、专科检查与其它检查结果2、实验室检查3、CT检查结果：脂肪肝，肝硬化，脾大，门脉高压，腹水，食道胃底静脉曲张，腹腔脂肪间隙模糊，所及部分肠管管壁增厚、分层样变。七、入院诊断及治疗（1）注射用生长抑素（250ug/h持续泵入）降低门脉压。1、既往病史：3+年前无明显诱因出现呕血，在新都石板滩西桥医院就诊，诊断为“肝硬化失代偿期”。3、患者行内镜下止血治疗后，护理患者时需注意哪些问题？家庭及个人经济状况、医疗条件：家庭经济一般，参与农合，能够承担医疗费用。（3）排泄：尿：正常。4、引起上消化道出血的常见原因。行内镜下治疗后患者活动性出血停止。（3）酒精性肝硬化失代偿期1℃、P92次/分、R21次/分、BP108/68mmHg夜间突然感心前区不适，随即呕血，为鲜红色血液，先后共5次，共约500ml，前往新都镇西桥医院就诊，病情无好转，来我院急诊科，以“上消化道出血”收入我科。（1）注射用生长抑素（250ug/h持续泵入）降低门脉压。1、体液不足与大量呕血引起体液丢失过多有关。护理诊断、护理措施及评价专科检查与其它检查结果2、教会家属及患者识别早期出血的征象及应急措施，出现呕血或黑便时应卧床休息，保持安静，减少活动。一般治疗：（1）注射用生长抑素（250ug/h持续泵入）降低门脉压。（2）注射用埃索美拉唑（4mg/h，持续泵入）抑酸。（3）卡络磺钠（40mg静滴1次/日）；凝血酶冻干粉口服（此药禁止静推、静滴）止血。（4）复方二氯醋酸二异丙胺（160mg静滴1次/日）、门冬氨酸鸟氨酸（10g静滴1次/日）保肝。（5）维生素K1（20mg静滴1次/日）纠正凝血功能。（6）输入红细胞悬液及普通冰冻血浆纠正贫血，提高血液携氧能力。（7）补液，维持水电解质平衡，扩充血容量。内镜下治疗八、护理诊断、措施及评价九、健康教育十、讨论谢谢观看！感谢观看