上消化道大出血的护理上消化道出血上消化道大量出血病因（Etiology）（二）门静脉高压病因（Etiology）（四）全身性疾病上消化道出血的临床表现Clinicalpresentation呕血多呈咖啡色2、失血性周围循环衰竭表现3、发热：1、胃镜检查:出血后24～48h内急诊内镜检查实验室及其他检查上消化道出血的治疗上消化道出血的治疗止血措施止血措施止血措施止血措施主要护理诊断/护理问题护理措施护理措施护理措施护理措施2、血液病：白血病、血友病等或凝血酶、立止血、云南白药。唇发绀、呼吸急促、血压下降、4、有窒息的危险：与血块吸入有关。2、化验：血常规（红细胞、白细胞、血红蛋白、血细胞比容、网织红细胞）、血尿素氮、肝功能、大便隐血等红细胞计数、红细胞比容、、血红蛋白测定不断下降，网织红细胞持续升高黑粪呈柏油样，粘稠而发亮立即建立有效静脉通道，迅速配血、准确地实施补充血容量（2）三腔二囊管压迫止血或原有肾脏病变→肾衰竭洛塞克、生长抑素、垂体后叶素、冰盐水、去甲肾上腺素等十二指肠出血：多仅有黑粪。粪质稀薄，甚至呕血转为鲜红色、3、急性感染：流行性出血热、钩体病等禁食及呕吐者做好口腔护理肢体温度和湿度、皮肤与甲床色泽；出血量的估计出血是否停止的判断出血是否停止的判断饮食护理血红蛋白的铁肠内硫化物硫化铁大量出血：短期内超过1000ml或十二指肠出血：多仅有黑粪。注意预防患者去厕所在排便时或便后起立时晕厥。上消化道出血的临床表现4、有窒息的危险：与血块吸入有关。周围静脉尤其是颈静脉充盈情况。十二指肠出血：多仅有黑粪。（4）外科手术或TIPS（经颈静脉肝内门－体静脉分流术）食管、胃出血：多为呕血和黑粪。3、食管胃底静脉曲张破裂出血的止血措施或凝血酶、立止血、云南白药。大出血绝对卧床休息，备好便器床上排泄。1、组织灌注不足与大量失血、血容量不足有关。嘱坐起、站起时动作缓慢；谢谢观看！感谢观看