微生物检验流程和质量控制主要内容常见标本的检验流程血培养标准化操作流程痰培养标准化操作流程尿培养标准化操作流程粪便培养标准化操作流程其他标本标准化操作流程质量控制概念质量控制中的重点人员能力的培训、考核与权限的授予人员能力的培训、考核与权限的授予流程中不同环节试验之间的相互印证首代分离培养基质控措施药敏试验质控药敏试验过程控制扩散法试验方法与条件涂布方法：无菌棉签浸透菌液后稍微挤干，棉签与平板呈30°左右的倾角密集左右来回涂布，完成一遍后旋转120°后再涂，如此三次，最后绕边缘一次纸片之间最佳间距30mm，不得低于25mm培养温度；35℃；重叠时不超过3个碟子气体环境：普通细菌大气环境；嗜血杆菌、淋球菌、肺链置CO2环境培养时间：18小时测量方法反射光测量其他细菌与药物时变形杆菌忽略环内的迁徙生长测量肉眼可见的明显抑菌区忽略环边缘的微弱生长特殊处理方法扩散法药敏影响因素稀释法试验方法与条件接种后应充分混匀，但不能有气泡产生静置培养培养温度；35℃气体环境：所有细菌（包括苛养菌）均置大气环境；厌氧菌置厌氧环境；微需氧菌置微需氧环境；淋菌琼脂稀释法置CO2培养时间：18小时结果读取：见后面的幻灯：常量稀释法微量肉汤稀释法微量肉汤稀释法结果读取技巧肉汤稀释法注意事项稀释法药敏影响因素E-test法MIC值标注于试条的光面Etest操作程序www.abbiodisk.com药敏试验结果控制药敏试验结果解释标准CLSI药敏解释标准CLSI药敏文件CLSIM100-S22解释标准覆盖的细菌类别不同细菌适用的药敏方法少见菌和苛养菌的特殊药敏分枝杆菌,奴卡菌,以及其他需氧放线菌药敏真菌药敏药敏试验质量控制要点*质控1：人员人员：操作步骤的熟练程度人员：结果的正确读取质控2：菌液浊度控制质控3：MH培养基质量控制质控4：药敏试剂质控扩散法质控扩散法控制范围稀释法质控稀释法控制范围自动化药敏仪器的质控自动化药敏仪器的质控质控频率谢谢大家！