一概述饮食对消化系统的影响(一)疾病的代谢特点1.水与电解质代谢短肠综合症小肠大量切除超过200cm所引起的吸收不良中和征。炎症性肠病溃疡性结肠炎和Crohn病同属多因性或不明原因的炎症性肠病，主要累及直肠及乙状结肠粘膜，也可扩展到全结肠。主要症状有腹泻、粘液便、便血等。Crohn特点病变呈阶段性或跳跃式分布，病程缓慢，临床表现多样化，易出现各种并发症。2.能量代谢3．维生素与微量元素代谢炎症性肠病还可发生微量元素锌、硒及VitA、VitE、VitB1等的缺乏。短肠综合征吸收障碍程度与切除的长度、部位、剩余小肠是否正常及机体代偿功能等因素有关，食物营养素主要在十二指肠和空肠吸收。切除十二指肠将影响铁、叶酸、钙的吸收。会出现缺铁性贫血或骨质软化症。切除盲肠、回肠可影响水溶性维生素、微量元素及铁的代谢。切除回肠远段可出现脂溶性维生素缺乏。切除空肠会产生乳糖的消化吸收障碍。（二）相关营养素水的最重要功能是调节体温，通过代谢和肌肉收缩，机体产生大量热负荷，而水通过吸收大量热而只发生很小的温度变化来消除机体的这种负担。人日常水摄入的重要来源之一是来自食物的流体量，这对流体平衡起重要作用。如水摄入不足，将使体液失去平衡，影响了其他营养素的消化与吸收。2.常见元素钠机体处于低渗状态，易发生脑水肿。磷易引起心律失常、呼吸肌无力和膈肌疲劳。钙镁易引起抽搐。铁易引起缺铁性贫血。锌免疫功能低下、营养不良、青年少白头。硒与克山病有联系，具有抗致肿瘤的保护作用。3.维生素二、营养治疗和护理营养治疗还应根据疾病的某些营养素缺乏及其程度、及早纠正，同时需考虑各类患者营养素补充的途径。如口服、鼻饲、静脉滴注。力求通过营养治疗使症状减轻、病情控制与康复。1.补充水和纠正电解质紊乱慢性胃炎如胃酸分泌增多可摄入牛奶、豆浆、苏打饼干冲开水调成糊状以中和胃酸。消化性疾病的饮食宜选清淡、刺激性小的食物，如粥、牛奶、豆浆、藕粉、面条。尽量采用少量多餐补充水和富含钾、钠、氯等元素。胃肠道疾病严重者应采用肠外营养。如短肠综合征在术后第一阶段，纠正水和电解质紊乱，采用完全胃肠外营养疗法。一旦胃肠功能恢复，应急早进食，先从纯碳水化合物流食开始，用量从数十毫升开始，观察肠腔是否通畅，数量逐渐增加，食物内容包括米汤、稀藕粉、菜汁、果汁禁用乳类。2.补足能量、注意碳水化物、蛋白质、脂肪的平衡短肠综合征在术后第二阶段，应给予高蛋白质、高能量、低脂肪、少纤维、易消化的半流食，然后进展到软食。应少食多餐，由每2小时一次到每日6~7餐。如欲增加蛋白质，可用全营养素粉冲成流食作为加餐，亦可用捣碎机将各类食物配成营养平衡的匀浆膳以补充摄入不足。在膳食按排上，尽量满足患者的要求。3.全面补充维生素4.忌用粗纤维和刺激性食品粗纤维食物对消化性溃疡活动期或出血后康复期应避免使用，常见有坚果类、芹菜、黄豆芽、韭菜、藕及腌腊、油炸食物。炎症性肠病可用少渣的蔬菜，如菜泥、去子的西红柿、煮水果、豆腐等。(一)营养护理1.坚持预防为主2.做好饮食指导3.开展营养评价再见