外科护理学.ppt
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解剖生理概要二、肝脏的分叶1.按肝内分叶的自然界线(肝裂)为标志分为6叶。(对于肝脏疾病的定位诊断和开展肝叶切除术有重要意义)按肝裂和门静脉及肝静脉在肝内的分布为基础分为5叶8段。(Couinaud分段法)三、肝的生理功能1.分泌胆汁2.代谢3.凝血4.解毒5.吞噬或免疫6.贮存血液、参与造血细菌性肝脓肿临床表现辅助检查脓肿部分液化诊断要点1.肝区疼痛、肝肿大、寒战高热,短期内呈严重病容。2.结合辅助检查结果或在超声引导下作诊断性穿刺,抽出脓液即可证实。并发症右肝脓肿—膈下脓肿,右侧胸膜炎;左肝脓肿—心包积液、心包填塞;进入腹腔—腹膜炎;穿破血管—上消化道大出血。治疗原则护理护理诊断护理措施健康教育原发性肝癌病理临床表现辅助检查(1)B超:首选(2)CT:早期诊断肝癌的可靠方法。(3)MRI(4)肝动脉造影(5)放射性核素扫描:有助于诊断大肝癌。(6)X线(7)细针肝穿刺活检:可确诊,目前为B超引导下行细针穿刺。(8)腹腔镜或剖腹探查B超CT治疗原则:以手术为主的综合治疗。