防压疮质量评价标准实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）防压疮护理质量评价标准科室：得分:检查项目评价标准标准分评价方法检查记录评估护士能正确评估患者的皮肤情况，及时发现压疮的高危患者,预防压疮的发生10分未评估—5分评估不认真—5分压疮上报会诊1、对外院带入或院内发生的压疮，正确描述压疮情况，并在护理记录中详细记录30分检查不认真-3分未记录—3分2、制定护理计划未制定护理计划—5分3、主管护士及护士长检查护长/主管护士未查—3分4、填写“病人压疮情况报告表”，对难处理、难免性压疮应及时会诊,并在24小时内上报护理部检查未及时会诊—3分未及时上报-3分登记设有皮肤不完整情况登记本,及时登记10分未设登记本—10分未及时登记—5分措施1、对高危压疮的患者（BRADEN得分10—12分时），由主管护士或值班护士填写“高危压疮预报表”50分未及时填写“高危压疮预报表"-3分2、制定护理计划，落实护理措施，护理措施正确、可行未落实护理措施—5分3、患者卧位正确，病床单位整洁卧位不正确、病床单位弄脏、潮湿未及时更换—5分4、正确使用防护用具，皮肤护理措施得当,患者皮肤清洁干燥防护用具使用不正确，患者皮肤肮脏、潮湿.—5分5、有营养支持的措施及指导无措施或无指导—2分6、由护长审核签名,外院带入的压疮应有患者及家属确认签名护长未签名-3分7、24小时内上报分管的伤口护理小组组长未及时上报-3分8、做好交接未交班-5分9、护理记录详细记录未记录-5分10、病人入院后定期或随时进行皮肤评估，如BRADEN得分10—12分时，修定防压疮护理计划，且评估应有连续性（4—5天评估一次,直至正常）未及时填写“高危压疮预报表”—3分评估无连续性-2分11、病区护理组长、护士长定期检查，检查护理措施是否到位，加以指导未检查—3分检查项目评价标准标准分评价方法检查记录措施12、遇疑难病例及时请伤口护理小组会诊,指导护理50分未申请-2分13、患者离开病区(包括出院、转科、死亡）时，由病区护士长记录压疮的转归情况，上报伤口护理小组负责人员未及时反馈—3分14、护士填写压疮预报表后住院期间压疮患者出现新发压疮，经检查确实采取积极的护理措施，但因病人的自身条件而发生的难免压疮要填写压疮报告表，24小时内通知护理部未及时上报-3分备注：满分100分,≥95分合格。检查者：检查时间：年月日静脉输液质量评价标准（100分）项目质量标准分值扣分标准扣分静脉输液工具选择（10分)根据医嘱、治疗方案及血管状况等选择正确的静脉输液工具1。一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药.2.腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针。3.外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输液;4.PICC宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质药物输注，不应用于高压注射泵注射造影剂和血液动力学监测（耐高压导管除外）；5。CVC可用于任何性质的药物输注、血液动力学的监测，不应用于高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）6.输注药品说明书所规定的避光药物时，应使用避光输液器。7。输注脂肪乳剂、化疗药物及中药制剂时宜使用精密过滤输液器。10未按标准执行扣0.5分，输液工具已宣教但患者拒绝使用并有记录不扣分静脉输液敷料使用标准（10分）静脉输液敷料选择正确（选择透明或纱布类无菌敷料固定导管，敷料外应注明日期、操作者签名)3未按标准执行扣0.5分静脉输液敷料使用时间正确（使用静脉留置针的敷料应72h～96h更换一次，PICC、CVC的敷料应至少每7d更换一次）2不符合标准扣0。5分静脉输液敷料干净、整洁,无卷边、松动、血迹、潮湿5每病人一项不符合标准扣0。5分护理人员要求（20分）科室有静脉输液工具维护流程标准,并有相关培训，护理人员对静脉输液工具的维护符合标准要求(经PVC输注药物前宜通过输入生理盐水确定导管在静脉内；PICC、CVC输注药物前宜通过回抽血液来确定导管在静脉内）。10科室无静脉输液工具维护流程标准扣0。5分；无相关培训内容扣1分;护理人员对静脉输液工具的维护一项不符合标准扣0.5分深静脉导管（PICC、CVC)穿刺维护人员岗位资质符合要求5深静脉导管穿刺由取得相应资质人员负责，不符合扣1分；深静脉导管维护需由经过医院培训的相关人员负责，未经培训的人员须在通过培训人员的指导下工作,一处不符合扣0。5分护理人员了解静脉输液相关知识5护理人员对相关知识回答不全面一项扣0.5分静脉输液安全（45分)穿刺部位选择正确，符合静脉输液治疗实践标准要求1.宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有伤疤、炎症、硬结等