设计作品名称一例口腔溃疡患者的用药指导方案一、病人的基本情况姓名性别年龄职业、居住地既往病史症状冯女士女21湖南长沙望城无重型口腔溃疡二、分析掌握病情（一）患者主要病情介绍根据冯女士自诉：“初入职场，工作时间为早晚班，偶尔需要熬夜。2021年1月2日，早晨起来簌口时牙刷不小心碰到口腔，传来一阵痛感，痛感过后没有在意，也无忌口，后发展成为口腔溃疡。”其病症表现起初为二个类圆形小泡，周围微微发红，时而伴有痛感。数天后，病情加重，患处扩大，表现为二个中心凹陷的类圆形小泡，中间可见黄色小泡，并且伴随疼痛明显，头晕脑热等现象。进餐和喝水时痛感加重，伴有灼烧感，做吞咽动作时也伴随着痛感，严重影响进食与正常交流。（二）病因简介1.内因①内分泌失调：女性在月经期间，体内的雌性激素量会随着作息不规律而产生变化。严重情况下会影响内分泌正常的新陈代谢，从而诱发口腔溃疡。②缺乏维生素和微量元素：维生素和微量元素都是人体所需要的物质，长时间的缺乏会造成人体免疫力下降，从而诱发口腔溃疡。③胃肠功能紊乱：消化系统功能减弱或发生紊乱，会引起胃炎、消化不良等疾病,从而导致口腔溃。2.外因①精神因素：在情绪起伏较大，精力不集中或者生活压力引起睡眠质量较差、失眠等的情况下，也可引发口腔溃疡。②遗传因素：家中曾有复发性口腔溃疡患者，并且是直系亲属所孕育出的孩子也容易1患口腔溃疡。（三）临床表现口腔溃疡短期内即可形成，一般发生在口腔黏膜中角质细胞较为薄弱的部位，类型大致入如下：1.轻型口腔溃疡：数目较少，大小不等。表现为3~5个类圆形小泡且散在分布。患病部位呈现表面微微泛黄，周围粘膜红肿充血，患病区域偶尔感到疼痛，病程短，一般3~7天痊愈。2.重型口腔溃疡：数目较多，具有复发性。初期症状类似轻度口腔溃疡，后期会随时间的推移而逐步扩大，同时会往口腔黏膜里层发展。患病部位呈现不规则的边缘，周围黏膜红肿充血并且中间凹陷，形似“火山口”，患病处颜色为黄色或类黄色。重型口腔溃疡常常伴随着头痛、脑热等症状。3.疱疹性口腔溃疡：数目多形状小，遍布口腔。初期会在牙龈，软腭、颊粘膜、舌及上颚等部位出现小疱疹，后期小疱疹溃破后将形成溃疡，溃疡表面会被淡黄色的分泌物所覆盖，周围呈现一圈红晕，常伴随头痛、发热等症状。（四）诊断依据1.患病处为两个类圆形小泡，周围粘膜充血呈红晕状。2.患病处随着时间慢慢扩大，中间凹陷且颜色由白变黄。3.患病期间伴随疼痛明显，头痛脑热等现象。（五）诊断结果冯女士因工作时间长，偶尔熬夜，导致内分泌失调，从而引发重型口腔溃疡。三、从病情入手推荐药品（一）荐药方案一：复方氯已定含漱液药理作用：本品为抗菌药，药液吸附在溃疡患处的表面，形成保护膜，以抵御外界细菌的侵入，起到抗菌消炎的作用。不良反应：长期使用会使舌苔发黄，味觉改变。用法用量：早晚刷牙后含漱，每次15毫升。注意事项：禁止吞咽。尽量避免与眼睛等敏感部位接触。价格：22元（二）荐药方案二：甲硝唑口颊片药理作用：因为抗厌养菌药，作用机制为阻碍细菌代谢，对专性厌氧菌有杀灭作用。不良反应：偶尔出现口干、黏膜刺激等过敏反应。2用法用量：一次一片，一日三次，饭后使用，临睡前加用一片。注意事项：使用本品时不能同时使用其他口腔用药；服药期间不得饮酒或含酒精的饮料。价格：35.8元（三）荐药方案三：黄连上清片+醋酸地塞米松口腔贴片（意可贴）1.黄连上清片用法用量：口服。一次6片，一日两次。注意事项：不宜在服药期间同时服用温补性中成药；服药三天后症状未改善或出现其他严重症状时，应去医院就诊。价格：19.8元2.醋酸地塞米松口腔贴片（意可贴）药理作用：类白色含药层为溃疡处起到治疗作用，再由黄色保护成隔离溃疡处的内外环境，起到抗炎杀菌的作用。不良反应：偶尔会出现皮疹等过敏反应。用法用量：一次一片，一日总量不超过三片，连用不得超过七天。黄面朝外，白面朝内，运用手指粘取少许唾液，将其粘附在患者溃疡处，缓缓按压10到15秒,使其粘牢，直至全部溶化。注意事项：仅限口腔使用，本品在口腔内缓慢溶化后可咽下；不宜长期使用，长期使用会导致口腔内部局部组织萎缩。价格：25元（四）荐药方案四：甲硝唑含漱剂+西地碘含片（华素片）+复合维生素B片/维生素C片1.龙掌口含漱液药理作用：具抵抗细菌的能力，短期内杀死口腔内部的细菌。用法用量：口内含漱，每次10毫升，每日4次，含漱2分钟。注意事项：使用本品时禁止同饮含酒精的饮料；不适合长期使用，否则会导致口腔内部感染真菌。价格：30元2.西地碘含片（华素片）药理作用：本品可直接卤化菌体蛋白质，杀灭各种