设计作品名称一例口腔溃疡患者的用药指导方案一、病人的基本情况病人基本情况见表1表1病人的基本情况姓名性别年龄职业、居住地既往病史症状徐女士女27永州；营业员口腔溃疡口舌生疮咽痛二、分析掌握病情患者于昨天早晨起床时发现病症，当时病症较轻，患者以为是一晚上没喝水，导致的口干舌燥，有点咽喉疼痛，所以当时并未在意。直到今日早上起床发现自己口干咽痛，口苦口臭，而且舌头上还长了白色小点，刷牙时触碰有强烈痛感。自己判断说是长了口腔溃疡，有点喉咙痛。吞咽的时候有点异物感。怕情况恶化，来药店买点药希望能快点缓解一下情况，不要恶化。患者主诉舌尖和舌侧有口腔溃疡，吞咽时有点咽痛有点口干，早上起床时尤其明显。经观察，口腔内生直径2-4毫米的圆形或卵圆形小溃疡数个。周围有红斑晕和水肿。属轻度口腔溃疡，还未破溃。应该是才长的。咽喉也有轻微红肿，没化脓，有异物感，黏膜干燥。在来药店之前患者为缓解症状，曾经服用过家中的金嗓子喉片，没有什么效果，反而在服用金嗓子喉片的时候口腔内上颚又被糖划伤，更加重了痛感。舌苔赤红，口干少津，咽喉有轻微红肿痛。患者说自己最近几日工作压力大，经常加班，熬夜，同时睡眠质量差，休息时间不稳定，睡眠也有些不足。饮食不甚规律而且喜欢吃的食油腻辛辣，爱吃烧烤，油炸食品。但无抽烟嚼槟榔习惯。患者之前没有药物过敏史。结合患者自诉以及推断，病因应该是熬夜加班，压力过大导致的内分泌失调。以及饮食上喜欢吃油腻辛辣的烧烤，油炸之类的食品。目前就是上火导致的口干咽痛舌燥，以及口腔溃疡。还处在病情上升期，还没有特别严重。尽早的控制治疗，可以避免病情恶化。三、从病情入手推荐药品患者目前痛感强烈，症状明显，严重影响工作生活。为了尽快解决患者主诉，减轻痛苦，不影响患者正常饮食休息，应优先使用药效迅速，止痛效果明显的消炎止痛类外用药，直达病灶，快速的缓解疼痛，使患者恢复正常的饮食状态。这类药物有两种供选择，漱口水类以及药散类。漱口水类药物使用方便，同时便于清洁口腔创面，对创口的恢复以及止痛效果都很好。散类药物使用稍复杂，但是效果更强，对于敛疮的作用更强烈。同时考虑患者症状的根本问题在于上火，不及时治疗容易恶化，使情况严重，更加影响正常生活。所以在缓解疼痛症状之后也应当解决其根本问题，从源头上祛除上焦火热。故应当推荐清热解毒类口服药物，用以治疗患者的根本问题，将标本兼治，才能彻底治愈。（一）外用药代表药物：龙掌口含液药理作用：散瘀止血，除湿解毒，消肿止痛不良反应：尚不明确用法用量：漱口，一次10毫升，一日四次，每次含漱两分钟吐去。注意事项:本品仅供口含漱口用，含漱后应当吐出来，不能咽下。忌抽烟、喝酒及辛辣、油腻的食物。不宜在用药期间同时服用温补性的中药。孕妇慎用。儿童应在医师指导下使用。用药3天内症状无缓解，应去医院就诊。对本品过敏者禁止使用，过敏体质者慎用。药品性状发生改变时禁止使用。儿童必须在成人监护下使用。请将此药放在儿童不能触碰的地方。如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。价格：18-25元（二）外用药代表药物：口腔溃疡散药理作用：清热敛疮不良反应：尚不明确用法用量：用消毒棉球蘸药擦患处，一日2到3次注意事项：本品不可以内服。一般症状在一周内无改观，甚至加重者，应去医院就诊。对本品过敏者禁止使用，过敏体质的人慎用。本品性状发生改变时禁止使用。儿童必须在成年人监护下使用。请将本品放在儿童不能触碰的地方。如正在使用其他药物，使用本品前请咨询医师或药师。价格：7到29元（三）清热解毒药代表药物：咽炎清片药理作用：清热解毒，消肿止痛。不良反应：尚不明确。用法用量：含服，一次1～2片，一日数次。注意事项：忌食辛辣、鱼腥的食物。不宜在服用药物期间同时服用温补性的中药。孕妇应当慎用。儿童应在成人看管下服用。脾虚便溏者慎用。属于风寒感冒咽喉痛者，症见恶寒发热无汗，鼻流清涕者慎用。服用药物3天后症状依然没有缓解，应当去医院挂号就诊。对本品过敏者禁止使用，过敏体质者应当慎用。本品的外观性状发生改变时禁用。幼儿必须在成年人的监护下使用。请将本品放在儿童不能触碰的地方。如正在使用其他的药品，使用本产品前请咨询医师或药师。价格：15元四、根据所推荐的药物，制定个体用药方案患者有稳定工作，经济情况挺好，这类药物也不贵，对患者没什么影响。患者的工作时间较长且经常有变动，加班，用药时间不固定，倾向漱口水及含片类药物。口腔溃疡经观察属于轻度的口腔溃疡，面积不大，长的也不多，在10个以下。咽痛症状较轻，没有化脓。属于普通的有点上焦火旺，口舌生疮，咽喉肿痛。口腔溃疡初发未敛，还在病症的早