设计作品名称一例老年高血压患者的用药指导方案一例老年高血压患者的用药指导方案一、前言高血压是指以体循环动脉血压增高为首要特点，伴随有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最多见的慢性病，也是心脑血管病最首要的危险要素。正常人的血压随着内外环境变化，会在一定范围内起伏。大多数人群，血压程度随年龄渐渐上升，以收缩压更为鲜明，但50岁后舒张压出现下降趋向，脉压也随着增加。近年以来，人们对心血管病多重危险因素的作用，以及心、脑、肾靶器官保护的认识逐渐加深，高血压的诊断标准也不断调整，当前认为同一血压水平的病人出现心血管病的危害不一样，所以有了血压分层的观点，即出现心血管病危险度不同的病人，适宜血压水平会有差异。本人在实习期间认真学习了有关高血压的知识，为了给高血压患者生活带来良好的指导和幸福感，因此对高血压进行用药指导设计。二、高血压的背景知识（一）高血压的病因1.引发高血压的原因之一：肥胖体重增长，是造成高血压的原因之一。脂肪过多,血流量增长,故易发生高血压。2.引发高血压的原因之二：饮食摄入较多的氯化钠,可导致高血压。3.引发高血压的原因之三：年龄年龄与高血压关系也很密切。年龄增长10岁，相对危险性也会增加29.3%-42.5%。4.引发高血压的原因之四：精神紧张如果不能较好的调节自己的情绪，长期在工作强度较大的环境下，容易导致精神紧张,从而引起高血压。15.引发高血压的原因之五：职业现代人的工作大部分需要长期久坐，体力活动较少，容易缺乏锻炼，也是导致高血压的原因之一。6.引发高血压的原因之六：喝酒酒精有利尿的作用，容易诱发高血压急症。7.引发高血压的原因之七：抽烟抽一支普通的烟，收缩压上升1.3-3.3kPa,大量长时间地抽烟,每天吸30-40支烟,会导致小动脉硬化。8.引发高血压的原因之八：遗传高血压很大一部分存在着家族遗传病史，所以有遗传史的人要十分注意。（二）高血压的判断在没有使用降压药物的情况下，收缩压（高压）≥140mmHg和（或）舒张压（低压）≥90mmHg成为原发性高血压。由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，称为继发性高血压也叫症状性高血压。当原发疾病治愈后，血压也会随之下降或恢复正常。继发性高血压以原发疾病的临床症状为主要表现，也存在与原发性高血压相类似的症状，如头痛、头晕等。三、高血压的用药指导方案（一）原发性高血压的用药指导原发性高血压发病年龄相对来说偏大，大都是中老年人，鉴于高血压是多因素疾病，因此在临床治疗中，应该根据患者的具体情况、临床表现、遗传、社会和个性背景，因人而异地作出最佳选择。用药指导如下：较为常用的药物有氢氯噻嗪片、美托洛尔缓释片、硝苯地平、氨氯地平片、卡托普利片、阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片，如：利尿剂：氢氯噻嗪片主要成分:为氢氯噻嗪，其化学名称为6-氯-3，4-二氢-2H-1，2，4-苯并噻二嗪-7-磺酰胺-1，1-二氧化物。适应症状：⑴水肿性疾病⑵高血压⑶中枢性或肾性尿崩症⑷肾石症2用法用量：⑴治疗水肿性疾病，每次25～50mg（每次1-2片），每天1～2次，或间日治疗，或每周连服3~5日。⑵治疗高血压，每天25～100mg（每日1-4片），分1～2次服用，按照降压效果来调整用量。禁忌：尚未明确。注意事项：运动员慎用。备注：本品为处方药，需要医生的处方下调配使用。中成药推荐用药：珍菊降压片主要成分：珍珠层粉，野菊花膏粉，芦丁，氢氯噻嗪，盐酸可乐定适应症状：用于治疗高血压症。用法用量：口服一次一片，每日三次。不良反应:因为氢氯噻嗪这种利尿药作用，此药物可出现水电解质紊乱。可以使糖耐量下降、血糖上升，这可能与抑制胰岛素释放有关系。还可能出现荨麻疹等皮疹，但较为罕见。禁忌：(1)对本品过敏者禁用。(2)对组方中成份或磺胺类药物过敏者禁用。(3)孕妇及哺乳期妇女禁用。注意事项：运动员慎用。备注：本品为处方药，需要医生的处方下调配使用。（二）继发性高血压的用药指导继发性高血压的患者发病年龄大都偏轻，大都小于30岁。继发性高血压大都无有效的预防措施。用药指导如下：由于个体个性差异较大，所以用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用的非处方药品外，应该在医生指导下，根据个人情况选择最适合的药品。较为常用的药品有硝苯地平缓释片、丹参片等。钙离子拮抗剂：硝苯地平缓释片。主要成分：硝苯地平。适用症状：各种类型的高血压及心绞痛。用法用量：口服，每天1次，初始计量每次20mg（1片）。根据病情并在医生指导下可以加至每次40-60mg。服用时不可咀嚼或掰碎服用。3禁忌：对本品过敏者禁