妊娠合并心脏病前言目录一、妊娠、分娩、产褥对心脏病的影响（二）分娩期预防心衰：定期产前检查/避免过劳及激动/高蛋白、高维生素、低盐、低脂肪饮食/多不预防性用洋地黄第二产程：避免屏气，应行会阴侧切、胎头吸引产钳助产以缩短第二产程。分型包括耐受力处置主要死因：心力衰竭&严重感染（6）服用洋地黄着应严格遵守给药的时间和剂量，观察洋地黄中毒反应（恶心、呕吐、黄视、绿视、心率减慢）。二、不宜妊娠：心功能III~IV级、有心衰史、有肺动脉高压、右向左分流、严重心律失常、风湿热活动期、心脏病并发细菌性心内膜炎、心肌炎遗留有严重心律不齐、围生期心肌病遗留心脏扩大，每次宫缩时有250～500ml的血液被挤入体循环，全身血容量增加，中心静脉压升高，周围循环阻力升高，血压升高5~10mmHg。一、可以妊娠：心功能I~II级、无心衰史、无其他并发症。（三）、妊娠期高血压疾病性心脏病2、剖宫产：对胎儿偏大，产道条件不佳及心功能III~IV级者均应选择剖宫产。（5）严密观察病情变化，特别注意心力衰竭及肺水肿的发生。妊娠晚期应选择适当的分娩方式二、妊娠合并心脏病的种类一、妊娠、分娩、产褥对心脏病的影响（三）妊娠早期心力衰竭的诊断扩血管，利尿等。宫缩子宫血液进入体循环二、妊娠合并心脏病的种类第二产程：避免屏气，应行会阴侧切、胎头吸引产钳助产以缩短第二产程。二、妊娠合并心脏病的种类肺循环阻力增加，孕妇使用腹压使内脏血液涌向心脏I一般体力活动不受限制；二、不宜妊娠：心功能III~IV级、有心衰史、有肺动脉高压、右向左分流、严重心律失常、风湿热活动期、心脏病并发细菌性心内膜炎、心肌炎遗留有严重心律不齐、围生期心肌病遗留心脏扩大，一、妊娠、分娩、产褥对心脏病的影响妊娠前有心悸、气短、心力衰竭史或曾有风湿热病史；动脉导管未闭时避免心衰发生II一般体力活动略受限制，休息时正常，日常活动后可有疲乏无力、心慌气短等表现；一、可以妊娠：心功能I~II级、无心衰史、无其他并发症。上述患者孕期极易发生心衰。腹腔内压骤减，大量的血液向内脏倾流使回心血量增加一、妊娠、分娩、产褥对心脏病的影响I一般体力活动不受限制；每次宫缩时有250～500ml的血液被挤入体循环，全身血容量增加，中心静脉压升高，周围循环阻力升高，血压升高5~10mmHg。心功能＞III级者不宜哺乳。主动脉瓣狭窄：轻型耐受佳、重型可心衰术中、术后严格限制输液量。（三）、妊娠期高血压疾病性心脏病三、妊娠合并心脏病对胎儿的影响四、诊断（二）心脏病功能分级（三）妊娠早期心力衰竭的诊断（四）心脏病患者耐受能力的判断五、防治六、护理要点感谢观看