糖尿病疾病基础知识培训课件.ppt
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糖尿病疾病基础知识血糖控制不尽如人意:平均HbA1c水平糖尿病的现状及发展趋势糖尿病的定义糖尿病特点血糖的概念血糖升高的原因正常的食物代谢过程什么是胰岛素胰岛素的分泌模式糖尿病的诊断和实验室检查糖尿病诊断标准糖尿病分型1型糖尿病的特点2型糖尿病占90%,发病与遗传因素及环境因素(多食、肥胖、体力活动少)有关,而与自身免疫无关。BMI指数-体重/身高2主要以胰岛素抵抗为主,伴有胰岛素相对缺乏或胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗胰岛素抵抗和/或高胰岛素血症胰岛素分泌不足环境因素(饮食、运动、遗传等)淀粉样变,糖耐量降低2型糖尿病中一部分病人以胰岛素抵抗为主,多肥胖,血中胰岛素高,在胰岛素抵抗,胰岛素敏感性下降。这类病人用口服降糖药多可奏效,病人早期症状不明显,病人常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症。病人胰岛素分泌增高以补偿胰岛素抵抗,但相对高血糖而言,胰岛素分泌仍呈相对不足状态。部分病人以胰岛素分泌缺陷为主,临床上需要补充外源性胰岛素。此类病人在病理上常示β细胞功能的损伤,如果治疗不及时,高血糖所致的毒性作用可致β细胞的功能进一步损伤,相反,若治疗及时,如使用胰岛素后,相当部分病人损伤的β细胞可得到修复。妊娠糖尿病(GDM)成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)正常糖化血红蛋白HbA1c(%)平均血糖(mmol/L)>108~10<8胰岛分泌功能检查:其它问题还有什么疾病会引起血糖升高?什么是糖尿病“黎明现象”?什么是苏木杰现象?什么是糖尿病的蜜月期?糖尿病的急、慢性并发症糖尿病的危害血糖控制不好、远期并发症的发展急性并发症慢性并发症传说中的五驾马车糖尿病药物治疗口服药物的作用机理非磺脲类胰岛素促分泌剂磺脲(SU)类药磺脲类药物的禁忌症磺脲类药物的副作用双胍(BG)类药二甲双胍禁忌症胰岛素增敏剂胰岛素增敏剂的副作用α-糖苷酶抑制剂口服药失效的分类原发口服药失效的诊断标准谢谢