设计作品名称一例口腔溃疡患者的药学服务方案一、前言口腔溃疡，又多称为“口疮”，是一种好发于口腔黏膜的溃疡性损伤疾病，多见于口唇内侧、舌面、舌背、颊黏膜、软腭等部位。其发病原因是诸如局部创伤、精神紧张、药物因素、营养、维生素或微量元素缺乏等综合因素作用。口腔溃疡发作时疼痛剧烈，局部灼痛明显，严重者还会影响饮食、说话，对日常生活造成极大不便；可并发口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状。具有周期性、复发性、自限性的特征。目前治疗口腔溃疡主要是以消除病因、增强体质、对症治疗为主，生理和心理治疗相结合。口疮属中医“疳疮”、“口疡”、“口疽”的范畴。多因外感湿热或内伤郁热，积于胃脘，上攻于口所致。男女老少均有发病，以青少年为多见，部分成反复发作之势。二、病人的基本情况姓名性别年龄居住地既往病史症状刘某男8岁长沙无口腔内有椭圆形溃烂三、分析掌握病情患者刘某，男，年龄8岁，主诉：因口腔黏膜内起溃疡4天，疼痛明显就诊。患者一周前因感冒，出现咳嗽、发热，服用退烧药及抗生素阿莫西林等药物治疗后，感冒逐渐好转。感冒稍好转后口腔内开始出现多个溃疡，下唇部出现多个成簇小水疱，就诊时已退烧，但口内溃疡疼痛明显，影响进食与说话，遂来就诊。医院医生经检查硬腭、上下唇内侧黏膜、舌腹等部位可见数十个大小不等的溃疡，较小者约0.2cm×0.2cm，较大溃疡形状不规则，约0.8cm×0.5cm，表面有伪膜，周围黏膜充血明显。牙龈红肿，尤其以前牙明显，探诊易出血。下唇唇红部与口周皮肤交界处未见明显水泡。患者无药物过敏史，无其他特殊病史，且无溃疡反复发作史。3四、从病情入手确定治疗方案现在临床上对于口腔溃疡的治疗，主要是以消除疾病病因、增强患者体质、对症处理及健康教育等为主。目前常用治疗口腔溃疡的药物有甲硝唑含漱液、桂林西瓜霜气雾剂、氯已定含漱液、华素片、意可贴等。1.意可贴醋酸地塞米松口腔贴片主要成分：本品每片含醋酸地塞米松0.3毫克。辅料为:糊精、卡波姆、硬脂酸镁、维生素B、二氧化钛、柠檬黄、聚丙烯酸树脂、邻苯二甲酸二乙酯。性状：本品为双层片，类白色层为含药层，黄色层为保护层。适应症：用于非感染性口腔黏膜溃疡规格：0.2毫克用法用量：贴于患处。一次1片,一日总量不超过3片,连用不得超过1周。洗净手指后粘少许唾液粘起黄色面,将白色层贴于患处,并轻压10-15秒,使其粘牢，不须取出,直至全部溶化。不良反应：1.偶见皮疹等过敏反应。2.长期使用可见糖皮质激素类全身性不良反应。禁忌：严重高血压、糖尿病、胃与十二指肠溃疡、骨质疏松症、有精神病史、癫痫病史、青光眼等患者禁用。注意事项：本品仅限口腔使用；本品在口腔内缓慢溶化后可咽下；本品不宜长期使用,连用7日后症状未缓解,应停药就医；如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师；对本品过敏者禁用。2.维生素B2片主要成分：本品每片含维生素B25毫克。辅料为淀粉、蔗糖、硬脂酸镁。性状：本品为黄色至橙黄色片。适用症：用于预防和治疗维生素B2缺乏症,如口角炎、唇干裂、舌炎、阴囊炎、结膜炎、脂溢性皮炎等。规格：5毫克用法用量：口服,成人,一次1-2片,一日3次。不良反应：在正常肾功能状态下几乎不产生毒性,服用后尿呈黄色,但不影响继续用药。注意事项:本品宜饭后服用；必须按推荐剂量服用,不可超量服用。药理作用：维生素B2是辅酶的组成成份，参与糖、蛋白质、脂肪的代谢，维持正常的视觉功能和促进生长。4药物相互作用：饮酒影响肠道对维生素B2的吸收。3.维生素C片主要成份：本品每片含主要成份维生素C100毫克。辅料为：淀粉、糊精、预胶化淀粉、酒石酸、硬脂酸镁。性状：本品为白色至略带淡黄色片。适用症：用于预防坏血病，也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。用法用量：口服。儿童一日1～3片，至少两周。不良反应：长期服用每日2～3克可引起停药后坏血病，故宜逐渐减量停药；长期应用大量维生素C可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石。注意事项：不宜长期过量服用本品，否则，忽然停药可能出现坏血病症状；如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。药理作用：维生素C参与抗体及胶原形成，组织修补(包括某些氧化还原作用)，苯丙氨酸、酪氨酸、叶酸的代谢，铁、碳水化合物的利用，脂肪、蛋白质的合成，维持免疫功能，羟化与羟色胺，保持血管的完整，促进非血红素铁吸收等所必需。4.蓝芩口服液主要成分：板蓝根、黄芩、栀子、黄柏、胖大海。性状：本品为棕红色澄清液体；味甜、微苦。适用症：本品用于急性咽炎、肺胃实热证所致的咽痛、咽干、咽部灼热。用法用量