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老年(lǎonián)糖尿病的诊治糖尿病患病率随年龄(niánlíng)增加而增高不容忽视的糖尿病“增龄效应(xiàoyìng)”老年糖尿病患病人数(rénshù)增长迅速糖尿病与老年(lǎonián)DiabetesandGrowingOlder控制老年(lǎonián)糖尿病,刻不容缓!Let'stakecontrolofdiabetes.Now!老年(lǎonián)糖尿病的定义内容(nèiróng)老年(lǎonián)糖尿病流行病学我国老年(lǎonián)高血糖患者发病率我国老年(lǎonián)高血糖患者患病率老年(lǎonián)糖尿病病因随年龄增长,胰岛β细胞功能相应减退。体力活动(huódòng)减少,基础代谢率下降,胰岛素敏感性降低。老年(lǎonián)糖尿病的特点其他(qítā)特点老年(lǎonián)糖尿病疾病特点患病率高起病隐匿(yǐnnì)症状不典型合并症多并发症严重(yánzhòng)易发生(fāshēng)低血糖低血糖患者(huànzhě)各种死亡率均偏高老年(lǎonián)糖尿病诊断标准老年糖尿病治疗(zhìliáo)目标老年糖尿病的治疗(zhìliáo)原则老年(lǎonián)糖尿病治疗方式饮食(yǐnshí)治疗饮食(yǐnshí)治疗的要求饮食治疗(zhìliáo)的要求中国2型糖尿病防治指南推荐(tuījiàn)合理比例饮食(yǐnshí)治疗的要求应少量(shǎoliàng)摄入④量时固定:血糖变化与进餐量、进餐间隔时间有密切的关系。糖尿病友应按时按量有规律的进餐,这样可以使血糖基本按规律变化,为准确选用药物治疗打下基础。另外,在药物治疗过程中,由于药物在人体内的代谢时间比较(bǐjiào)恒定,所以,与药物治疗相配合的饮食治疗也要相对恒定,才能保证血糖的平稳。运动(yùndòng)治疗药物(yàowù)治疗老年(lǎonián)糖尿病用药原则老年糖尿病血糖(xuètáng)控制目标范围可略宽老年(lǎonián)患者更应注意用药安全性老年(lǎonián)糖尿病注意事项——引自《中国2型糖尿病指南(2007)》二甲(èrjiǎ)双胍——心血管禁忌老年(lǎonián)患者慎用二甲双胍罗格列酮增加(zēngjiā)心血管风险阿卡波糖无心血管禁忌(jìnjì)阿卡波糖具心血管受益(shòuyì)应尽早启用(qǐyòng)基础胰岛素基础胰岛素──权威(quánwēi)指南推荐甘精胰岛素,理想(lǐxiǎng)的基础胰岛素遵循(zūnxún)指南建议,尽早启用基础胰岛素正确(zhèngquè)的选择有胰岛素中医(zhōngyī)特色疗法云南省中医院消渴病辨证(biànzhèng)治疗2、脾虚湿滞主证:以脘腹痞闷,舌苔厚腻为特点,兼见恶心,呕吐,四肢困倦,不思饮食,头昏,舌苔胖,舌苔滑腻,脉濡弱。治法:健脾益气化湿运牌方药(fāngyào):藿朴夏苓汤加减藿香10g厚朴10g法半夏15g薏苡仁15g苍术10g茯苓15g柴胡6g香附6g甘草3g3、气阴两虚主证:以神疲困倦,唇舌指甲及眼睑淡白等为主证,可兼见喜坐少动,语声低微,精力不集中(jízhōng),失眠,口干不欲饮水,舌淡白或舌红少苔,脉细、弱、数。治法:益气养阴主药:生脉饮加味黄芪30g党参15g麦冬20g五味子10g当归10g山药20g白术10g丹参15g甘草3g4、淤血阻滞主证:以唇舌瘀暗,局部脉络青紫为症,兼可见(kějiàn)有局部刺痛,局部痛有定处。夜晚加甚,舌暗有瘀点和瘀斑,脉涩或结代。治法:活血化瘀方药:桃红四物汤加减或血府逐瘀汤桃仁12g红花10g三七粉10g水蛭6g川芎10g赤芍12g丹参15g甘草3g5、脾肾阳虚主证:以畏寒肢冷、倦怠嗜卧、腰膝酸软,行走漂浮、脉沉、微、细为主证。兼见畏寒,五更作泻,小便清长,夜尿多,或阳痿,性功能障碍,舌淡,苔薄白。治法:温补脾肾方药:金匮肾气丸合理中汤加减制附片30g—100g肉桂(ròuguì)10g山药30g炙甘草15g熟地20g党参20g白术15g茯苓15g菟丝子15g淫羊藿15g6、肝肾阴虚主证:以心烦失眠,口燥咽干,腰膝酸软,恶病质,脉微细为主证。兼见手足心热,面部潮红,热气上冲,舌淡红,苔薄白,脉微细。治法:滋养肝肾方药(fāngyào):六味地黄丸或左归丸加减桑椹15g枸杞子15g黄精15g制首乌15g女贞子15g旱莲草15g桑寄生10g玄参10g菟丝子10g甘草3g治疗(zhìliáo)消渴的中成药选介治疗消渴(xiāokě)病的常用中药选介列举几种具有降糖作用(zuòyòng)的中药几种可以作为(zuòwéi)饮品泡服的中药天花粉具有降低血糖、杀菌消炎的作用(zuòyòn