急性CO中毒氧疗方式急性CO中毒氧疗方式一、病因二、发病机制三、临床表现四、迟发脑病五、空气中之CO浓度吸入时间与中毒症状：六、诊断要点七、治疗决策与常规处方应用高渗脱水剂，如20%甘露醇与高渗葡萄糖液交替静脉滴注、或并用利尿剂及地塞米松。8～24h好转为有效。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。紫外线照射充氧自体回输必要时行口对口人工呼吸或气管插管，或行气管切开。有明确CO气体接触史，有头痛、头晕、恶心、压力支15cmH2O,PEEP4-6cmH2O，f10～15次／min,吸气时1.病史询问有困难时，应与脑血管意外、脑膜炎、糖尿病酮症酸中毒相鉴别。8～24h好转为有效。2、认真执行安全生产制度和操作规程，煤气发生炉和管道要经常检修以防漏气，产生一氧化碳的工作场地必须有良好的通风设备，并须加强对空气中一氧化碳的监测。意识及临床症状于8h内明显好转当在一定时间内吸入过多的一氧化碳时即称为急性一氧化碳中毒（煤气中毒）。可用细胞色素C30mg静脉滴注（用前做皮肤试验），或将三磷腺苷20mg、辅酶I（辅酶A）50U、普通胰岛素4U加入25%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注。25kPa,治疗时间605、诊断要点：有发生中毒的环境和条件加上实室检查测定血液碳氧血红蛋白（HbCO）阳性。八、综合医嘱总结6、预防感染对长期昏迷者给抗生素治疗。意识及临床症状于8h内明显好转吐和（或）昏迷，碳氧血红蛋白(Hb—co)>0.20分钟，会头痛、眩晕、呕吐。其严重程度与HbCO的饱和度呈正比意识及临床症状于8h内明显好转15~30分钟就会死亡。是由含碳化合物燃烧不完全中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10％～20％。2~3小时，前头部会轻微的头痛。方法是通过深静脉插管至右心房，3、临床表现主要为缺氧，依其吸入空气中所含一氧化碳的浓度、中毒时间的长短，常分轻中重三型。（3）保护心脑等重要器官：重症缺氧、深昏迷24h以上者可行气管切开，呼吸停止者立即人工呼吸，必要时气管插管，加压给氧，使用人工呼吸器。发现休克征象者立即抗休克治疗。惊厥者应用苯巴比妥、地西泮（安定）镇静。一种将患者自身少量血液(3—5ml/kg)在体外紫外线照射充氧治疗仪抗凝、紫外线照射和充氧等处理后回输的技术。模式为SIMV+PEEP。主要内容中毒机制感谢观看