医院感染控制医学知识宣教《医院感染控制》课程目标要求:第一章绪论课堂目标：→感染医院感染(nosocomialinfectionNI)（2）感染的类型病原体被清除、病原携带状态、隐性感染、显性感染（急性感染、慢性感染、慢发感染、潜伏感染）医院感染定义明确了以下几点：医院感染定义明确了以下几点：(2)监测对象二.医院感染发展史-----南丁格尔飞舞的尘埃与消毒的发明医疗机构相关性感染的严重程度三．医院感染控制有何重要性？四．全球感染性疾病发展趋势五.医院感染的现状及控制策略全球医院感染流行概况全球医院感染流行概况全球医院感染控制发展的阻力发展中国家医院感染现状医疗机构相关性感染控制面临的挑战医疗机构相关性感染控制面临的挑战(二)医院感染控制策略2005～2006年全球患者安全挑战的主题：我们所需要做的是:以“干净的保健是更安全的保健”为主题的全球患者安全挑战的主要行动六.医院感染与护理学科的关系七.医院感染分类(一)外源性感染（交叉感染）(二)内源性感染(自身感染)八.医院感染的时间界限2.有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。案例3(856743):3.无植入物手术后30天内、有植入物手术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。入院一、下列情况属于医院感染二、下列情况不属于医院感染案例1（108053）：案例2(0134968):案例3(856743):报医院感染报卡:病毒性脑炎肺部感染案例4（0122137）←九.医院感染的学科建设医院感染控制研究的热点♂第二章医院感染相关理论知识课堂目标：(一)医院感染病原学特点(二)医院感染常见的病原体(二)医院感染常见的病原体2006年我院常见的医院感染病原菌前五位是：大肠埃希氏菌、真菌、肺炎克雷伯氏菌、金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌。2007年上半年我院常见的医院感染病原菌前五位是：大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌。(三)微生态失衡与感染微生态平衡微生态失衡2.定植的条件:细菌要有一定的黏附力,定植部位要有适宜的条件,细菌定植时必须有相当的数量。3.定植抵抗力:定植抵抗力是一种已在机体内定植的细菌,即获得抑制其他致病菌或潜在致病菌定植的能力。任何有正常菌群定植的腔道内均存在着定植抵抗力。定植抵抗力表现形式：占位性保护作用、营养争夺、产生有机酸和抑制黏附的蛋白质。(五)细菌耐药及耐药机制二.医院感染流行病学医院感染分为外源性感染和内源性感染。外源性感染是由病人体外的病原微生物,通过不同传播途径进入易感宿主体内而引起的感染。内源性感染则是自身菌丛中的细菌，在一定条件下,通过菌群定位、定性、定量的改变或某种易位途径使生态环境失衡而引起的感染。感染链由感染源、传播途径和易感宿主三个环节组成。感染链医院感染发生的三个必要条件(2)传播途径:接触传播呼吸道传播（飞沫、尘粒、气溶胶）消化道传播血液/体液传播垂直传播医疗器械和设备(3)易感宿主:患有严重影响或损伤机体免疫机能的病人接受侵入性诊断治疗接受各种免疫抑制疗法大量长期使用抗生素老年、婴幼儿及营养不良者医院感染流行形式医院感染暴发或流行时应采取的措施有恒专一是智慧的主要目的