定义巨幼细胞性贫血（megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。特点病因１、VitB12缺乏（1）内因子缺乏：恶性贫血、胃全或大部切除（2）肠黏膜吸收功能障碍（3）寄生虫或细菌夺取维生素B12（4）药物诱发:对氨基水杨酸钠、新霉素、秋水仙碱、奥美拉唑，苯妥英（5）其他原因2、叶酸缺乏（1）摄入不足（2）需要量增加（3）吸收不良（4）丢失过多：透析（5）药物的影响：甲氨蝶呤、乙胺嘧啶、甲氧苄啶、苯妥英钠、异烟肼等。发病机制维生素B12缺乏引起神经系统症状机制：临床表现临床分型实验室检查骨髓象增生明显活跃。粒、红比值明显减低。红系明显增生，幼红细胞百分比常＞0.40，以早及中幼红细胞为主。出现各阶段巨幼红细胞，巨幼红细胞与相应阶段的正常幼红细胞相比，胞体及胞核均增大，核染色质纤细、疏松，着色浅淡。胞浆量丰富，呈核浆发育不平衡，细胞核的发育落后于胞浆。粒细胞系相对减少，可见各阶段巨粒细胞，以晚幼粒、杆状核细胞最多见，其特点是胞体增大，胞核肿胀，核染色质疏松。成熟粒细胞有核分叶过多现象。巨核细胞数目大致正常，但亦可见巨型变，部分巨核细胞核呈分叶状。生化检查治疗原则治疗药物的选用维生素B12治疗试验性治疗治疗药物的相互作用谢谢！