医疗质量管理工具-QCC品管圈(QCC)大纲品管圈基本概念QC七大手法1.繁杂的文字语言，结合成易懂的方案2.用以认清事实与突破现状品管圈基本概念(续)品管圈十大步骤及PDCA戴明循环品管圈是什么东西?品管圈的实施目的及达成品管圈的基本思考方向品管圈活动的要領品管圈的历史沿革品管圈活动几乎是世界各国无法仿效的优秀办法,由于推行这个活动,日本在品管方面必能在世界上保持领导的地位,日本的品管圈是世界上最成功的品管运动(Juran1976)适合人性的品管圈活动,只要是人,在世界任何国家都可能适用（石川馨）QC七手法，从过去到今日，尚未闻有不适用或过时之说，由于所需之数学背景，只要具备小学程度之工人，经过数周有效率之训练，配合工作现场实例练习，人人皆可使用这些简单易行，达到制程（制造过程）稳定之效果（简聪海等2004）方法简单，一个公司95％以上的质量问题是可以用这些方法来解决的（石川馨）QCC在中国第一期品管圈全院经济改善效益品管圈的实施建立正确的推动共识阶段一成立质量改善小组设定圈名及圈徽医院成立质量改善委员会第一阶段QCC流程模式品管圈组圈圈长的产生选聘辅导员圈名、圈徽及其选取理由圈名的产生我们是谁?建立圈的共同信念品管圈登记阶段二主题的选定QCC活动的步骤问题的定义列出问题点并作成问题点一览表--依医院目标管理的方向--主管的方针、提示、指引--提高效率或质量--可自已解决的问题--工作上相关的问题--范围勿太大、所需时间勿太长--活动达成可能性--目前重要性--圈解决能力问题点书写格式主题选定的方法(1)主题选定的方法(2)主题评价阶段三拟定活动计划书QCC活动的步骤活动计划拟订拟订活动计划活动计划进度表-甘特图阶段四现状把握QCC活动的步骤1.将现行工作内容充分掌握--列出与主题相关的作业流程(流程图)2.客观掌握实际状态(三现原则）--到现场，针对现物，做现实观察3.收集汇整问题现状实际资料--数据收集技巧4.归纳出本次主题的特性(掌握重点)--应用图表分析什么是流程图流程符号：开始或结束：执行的任务或活动：需要做决定之处：方向和流程药房调配处方流程图把握现状—数据收集技巧把握现状－改善前数据收集&柏拉图西药房调配差错登记表缺失项目柏拉图（80/20）阶段五设定改善目标QCC活动的步骤依据医院或单位的方针及计划并考虑目前圈能力，由全体圈员共同制定讨论目标达成的可能性，是否为能力所及？是否能于活动期限内完成参考文献或其他医院所制定的标准值自我挑战目标需数据化及明确化目标设定--SMART原则目标设定之内容表达方式55%目标设定–适当性评估阶段六解析QCC活动的步骤问题的分类「为何行政效率低落」的因果关连分析结果依‘现状把握’找到的特性,找出所有影响问题的可能原因,做成“特性要因图”--鱼骨图、系统图从要因中追求真正原因--利用5W1H及5WHY自问自答辨明影响度并标示真因解析--5WHY做法解析－特性要因分析解析－真因验证解析－真因验证结果阶段七对策拟定QCC活动的步骤对策拟订对策拟定—想出对策对策拟定—选择对策对策拟定—注意事项愚巧法--愚笨人也可以做得很灵巧的方法利用简单的方法,避免人员产生错误,一次就将工作做好如:辨别、标示、警告、制止、分类、检查等功能问对策拟订—举例对策拟定阶段八对策实施与检讨QCC活动的步骤对策实施与检讨为何门诊病人对药物咨询不满意阶段九效果确认QCC活动的步骤效果确认效果确认之有形成果（一）成果比较效果确认之无形成果阶段十标准化QCC活动的步骤标准化标准化主要目的？作业标准书（一）标准化阶段十一检讨与改进QCC活动的步骤具体整理出今后的计划资料整理与发表谢幕成果发表会品管圈十大步骤及PDCA戴明循环建议实施品管圈活动题目范例（1）建议实施品管圈的活动题目范例（2）建议实施品管圈的活动题目范例（3）品管圈活动：QCC活动（1）发掘问题（2）拟定活动计划（3）现况把握（4）目标设定（5）解析（6）拟定对策与检讨（7）对策实施（8）确认效果（9）标准化（10）检讨与改进