急诊呼吸道感染诊治流程.ppt
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急诊必须重视感染的挑战急诊科CAP患者诊治流程急诊科肺炎就诊率呈上升趋势急诊科管理CAP患者建议急诊医生对肺炎患者的诊治不同于感染科专家近年来,感染性疾病的不恰当抗菌治疗已日益受到关注,不恰当的抗菌治疗导致患者住院时间延长、医疗费用增加、病死率上升也一直困扰着临床医生我国急诊科不恰当抗菌治疗增加肺部感染患者病死率我国急诊科不恰当抗菌治疗可增加肺部感染患者住院天数2011年急诊成人社区获得性肺炎诊治专家共识我国急诊科对CAP患者的分流依据病情严重程度不同合理进行病原学检查宋维等.中国急救医学.2012;32(7):577-578目标抗感染治疗根据病原学检查结果选择适当的抗菌药物,但报告结果耗时较长,延误急救时间循证医学表明:到达医院4h内给予抗菌药物的病死率低于晚于4h,而且住院时间短于后者1了解急诊科病原构成特点,选择合理的抗菌药物早期经验性抗感染治疗,有效覆盖所有可能致病菌,是挽救患者生命,减少细菌耐药的关键因素社区获得性肺炎根据病情分级、分层,依据治疗地点,病原体分布情况有所不同,致病菌类型复杂多样急诊专家共识提出CAP门诊患者治疗方案(1)DRSP感染的危险因素治疗方案急诊专家共识提出CAP普通住院患者治疗方案急诊专家共识提出入住ICU的CAP患者治疗方案急诊科推荐治疗疗程指南依据病情严重程度推荐抗菌药物治疗疗程近年来,越来越多临床证据表明,短疗程与长疗程具有相同的疗效,并且具有一定的优势CAP患者病情再次评估住院CAP患者出院标准小结小结小结小结