重度持续哮喘邓丽君因哮喘发作险些丧命的张敬轩病案思考广州中医药大学第二临床医学院急诊教研室李际强【概念】诱发因素发展为重症哮喘的因素与医生有关因素发展为重症哮喘与病人有关的因素重度持续哮喘发作时造成气道阻塞气道严重阻塞的心跳骤停可能发生的指征体征诊断鉴别诊断【急救处理】重症哮喘的处理中医病因病理肺肾两亏，痰浊壅盛【寒哮、热哮、痰哮】1.寒哮2.热哮处理：（1）方药：定喘汤合三子养亲汤加减。（2）中成药：急支糖浆；鲜竹沥口服液；穿琥宁注射液；醒脑净注射液；复方丹参注射液；双黄连粉针。（3）其他疗法：梅花针刺大椎、曲池、风隆穴，火罐拔吸15分钟。3.虚证3.虚哮4.喘脱病案分析分析2）中医诊断：哮证（痰热壅肺，肺失清肃）患者因“反复喘促30余年，再发1周，加重2天”入院症见症见端坐呼吸，喉中作水鸡声，喘息鼻煽，张口抬肩，气短息促，咯黄色黏痰，口干，烦热，面赤汗多，烦躁综合分析，四诊合参，当属痰热壅肺，肺失清肃之证（2）治疗思路F．氨茶碱静脉滴注，监测血浆氨茶碱浓度。G．抗生素：选用足量有效的抗生素。H．祛痰剂：有利于气道分泌物的引流和咳出。I．纠正体内水、电解质及酸碱平衡紊乱：根据血生化及血气分析结果及时调整水、电解质及酸碱平衡。中医：当以清热宣肺，化痰平喘为原则，选方以定喘汤加减。晁恩祥教授治疗风哮经验