内分泌神经精神系统表现精神神经系统垂体瘤占位效应激素分泌异常诊断治疗腺垂体功能减退症腺垂体功能减退症腺垂体功能减退症抑郁状态垂体危象诊断治疗甲状腺功能亢进症（Graves病）甲状腺毒症表现甲状腺功能亢进症（Graves病）特点突眼Graves病甲亢危象治疗防治感染和充分的术前准备是防治危象发生的关键。一旦发生则急需抢救(1)抑制TH合成:首选PTU,首剂600mg,后200mg,tid(2)抑制TH释放:服PTU后1～2h再加用复方碘溶液，首剂30～60滴，后5～10滴，q6～8h或碘化钠静脉点滴,3-7天碘过敏者用碳酸锂(3)普奈洛尔:抑制组织T4转化为T3，减轻高代谢症状(4)糖皮质激素：拮抗应激(5)对症、支持治疗：*降温,避免用水杨酸类*监护心、肾功能、微循环功能*防治感染及各种并发症*迅速纠正水电解质和酸碱平衡紊乱，补充葡萄糖、热量和多种维生素(6)必要时透析桥本氏脑病诊断治疗甲状腺功能减退症辅助检查治疗治疗甲状旁腺疾病及钙代谢异常甲旁亢诊断流程治疗甲状旁腺功能减退症诊断治疗肾上腺疾病—Cushing综合症诊断Cushing综合症诊断治疗原发性肾上腺皮质功能减低症（Addison）诊断治疗肾上腺危险治疗性腺疾病—绝经后综合征诊断治疗糖尿病神经病变糖尿病神经病变诊断治疗目标糖尿病大血管病变-脑梗塞糖尿病大血管病变危险因素II期：脑皮质下-间脑损害患病率高:5%-10%3．低温昏迷者，可给予小剂量甲状腺激素，要注意保暖。患病率呈上升趋势：初诊断的糖尿病患者神经病变发生率10%，病程超过5年的患者神经病变发生率大于50%激素的分泌异常产后无乳、乳房萎缩，月经少或闭经，性欲减退，性器官萎缩，眉毛稀疏，阴毛腋毛脱落。可有烦躁、焦虑不安，严重时可有意识不清、谵妄等，甚至昏迷。补钙效果不好，有低血镁者，应补镁。临床表现：最具特征性为全身皮肤色素加深表现为嗜睡、低体温、呼吸、心动过缓、休克、肌肉松弛、反射减弱或消失、严重者昏迷或死亡。心电图：可出现低电压、T波低平或倒置，P-R间期和/或Q-T时间延长。补钙效果不好，有低血镁者，应补镁。血清钙在12-16mg/dl：人格变化和情感障碍可有烦躁、焦虑不安，严重时可有意识不清、谵妄等，甚至昏迷。激素替代治疗后可在数天内使患者显得有生气和精力充沛，但精神病症状会持续数月。在以上治疗过程中，应定期监测血钙、血磷等，以便调整用药剂量，防止血钙过高或过低。（6）一般突眼度≤18mm脑脊液蛋白升高有一定意义；诱因感染胰岛素治疗中断或不适当减量饮食不当手术创伤妊娠和分娩精神刺激等中枢神经功能障碍诊断治疗高血糖高渗昏迷诊断与鉴别诊断与脑血管意外鉴别低血糖症低血糖的Himwich分期诊断治疗THANKYOUFORYOURATTENTION!!感谢观看