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生殖系统炎症概述生理特点影响阴道生态平衡的因素女阴自然防御功能非特异性外阴炎(non-specificvulvitis)临床表现病因治疗:去除原发因素局部治疗:1/5000PP液、3%硼酸液坐浴抗生素软膏等前庭大腺炎及囊肿(Bartholinitis&Bartholincyst)病因临床表现治疗前庭大腺囊肿造口术阴道毛滴虫,其最适生长在250C~400C,Ph5.2~6.6的潮湿环境,在Ph5.0↓或7.5↑不能生存。月经后阴道Ph接近中性,阴道毛滴虫繁殖,消耗糖原,改变阴道Ph值,促进继发性的细菌感染,引起炎症发作传播方式潜伏期:4~28日。症状:外阴瘙痒、灼热感,分泌物增多、泡沫状、偶伴臭味,尿道感染(尿频)体征:外阴、阴道黏膜充血,“草莓样”宫颈诊断TCT涂片查见滴虫治疗外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginalcandidiasis,VVC)霉菌性阴道炎80%~90%为白色念珠菌(酵母菌)酸性环境利于生长,患者阴道pH4.0~4.7,通常<4.5耐热差常见诱因:广谱抗生素妊娠糖尿病传染方式VVC的分类临床表现豆渣样白带诊断假菌丝TCT涂片查见假丝酵母菌消除诱因:治疗糖尿病,停广谱抗生素规范化应用抗真菌药物性伴侣无需常规治疗(一般不通过性生活传染)不主张阴道冲洗VVC急性期间避免性生活同时治疗其他性传播疾病强调治疗的个体化长期口服抗真菌药应注意监测肝肾功能及其他毒副作用各类VVC的治疗随访病因症状:阴道分泌物增多伴有腥臭味轻度外阴瘙痒或烧灼感体征:灰白色、均匀一致的稀薄白带偶见泡沫气体厌氧菌阴道粘膜无明显炎症表现灰白色、稀薄、泡沫白带灰白色稀薄白带下列4条具有3条阳性者即可诊断为细菌性阴道病1.均质、稀薄分泌物2.阴道pH﹥4.5,由于厌氧菌产氨所致3.氨臭味试验阳性,取阴道分泌物少许放玻片上,加入10%KOH液1~2滴,产生一种烂鱼样腥臭气味即为阳性必备4.线索细胞(cluecell)阳性,线索细胞即阴道脱落的表层细胞,于细胞边缘贴附大量颗粒状物即加德纳尔菌,细胞边缘不清全身治疗:首选甲硝唑:400mg,2/日×7日克林霉素:300mg,2/日×7日,局部治疗:甲硝唑栓,200mg,1/日×5-72%克林霉素膏,1/日×7性伴侣不需常规治疗妊娠合并BV:口服药物治疗为主、知情同意Thankyou