慢性乙型肝炎抗病毒治疗在特殊人群中的应用舒扬（优选）慢性乙型肝炎抗病毒治疗在特殊人群中的应用舒扬一、病原学一、病原学二、流行病学二、流行病学三、发病机制三、发病机制对HBVDNA低于检测下限，HCVRNA可检出者参照抗HCV治疗方案。6kPa可排除肝硬化可能4kPa可诊断显著肝纤维化6kPa）可诊断为进展性肝纤维化较多的研究显示，HCC肝切除术时HBVDNA水平是预测术后复发的独立危险因素之一，且抗病毒治疗可显著延长肝癌患者的无复发生存期及提高总体生存率。应用化疗和免疫抑制剂治疗的患者单用疫苗阻断母婴传播保护率87.对HBVDNA低于检测下限，HCVRNA可检出者参照抗HCV治疗方案。高病毒载量是发生乙型肝炎再活动最重要的危险因素。METAVIR评分系统—纤维化分期评分IFN-α用于儿童患者的推荐剂量为每周3次，每次3-6MU/m2体表面积，最大剂量不超过10MU/m2。十、抗病毒治疗的适应症在充分知情同意的基础上，2-11岁也可选用ETV治疗，12~17岁可选用ETV或TDF治疗。对于进展期肝病或肝硬化患儿，应及时抗病毒治疗，但需考虑长期治疗安全性及耐药性问题。——慢性乙型肝炎防治指南（2015版）此外使用干扰素的禁忌症较多。因此，对HBVDNA阳性的HCC患者建议应用NAs抗病毒治疗，并优先选择ETV或TDF治疗。四、预防五、实验室检查五、实验室检查五、实验室检查六、临床诊断八、病理学诊断九、治疗目标十、抗病毒治疗的适应症十一、抗病毒治疗药物十一、抗病毒治疗药物十一、抗病毒治疗药物十一、抗病毒治疗药物十一、抗病毒治疗药物应用化疗和免疫抑制剂治疗的患者——慢性乙型肝炎防治指南（2015版）单用疫苗阻断母婴传播保护率87.HBV特异性免疫应答在HBV清除中起主要作用5。慢性乙型肝炎防治指南（2015版）因此，对HBVDNA阳性的HCC患者建议应用NAs抗病毒治疗，并优先选择ETV或TDF治疗。因此，对HBVDNA阳性的HCC患者建议应用NAs抗病毒治疗，并优先选择ETV或TDF治疗。疾病进展：与C基因型感染者相比，B基因型感染者较少进展为慢性肝炎、肝硬化和HCC。恩替卡韦（ETV）和替诺福韦酯（TDF）是首选一线药物；目前美国食品药品监督管理局批准用于儿童患者治疗的药物包括普通IFN-α（2-17岁）、LAM（2-17岁）、ADV（12-17岁）、ETV（2-17岁）、TDF（12-17岁）。恩替卡韦（ETV）和替诺福韦酯（TDF）是首选一线药物；——慢性乙型肝炎防治指南（2015版）十二、抗病毒药物在特殊人群中的使用多数纤维间隔形成，但无硬化结节4kPa可诊断显著肝纤维化因此，对HBVDNA阳性的HCC患者建议应用NAs抗病毒治疗，并优先选择ETV或TDF治疗。十二、抗病毒药物在特殊人群中的使用不推荐干扰素联合NAs治疗HBeAg阳性或阴性慢性乙型肝炎十一、抗病毒治疗药物十二、抗病毒药物在特殊人群中的使用十二、抗病毒药物在特殊人群中的使用十二、抗病毒药物在特殊人群中的使用十二、抗病毒药物在特殊人群中的使用十二、抗病毒药物在特殊人群中的使用十二、抗病毒药物在特殊人群中的使用十二、抗病毒药物在特殊人群中的使用感谢观看