医学营养学.doc
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1.产热系数,能量分配(1)碳水化合物-4kcal占总能量的60-70%(2)脂肪-9kcal占总能量的20-30%(3)蛋白质-4kcal占总能量的10-14%2.限制氨基酸,蛋白质互补作用,必需氨基酸,氮平衡,必需脂肪酸,血糖指数,食物特殊动力作用,膳食营养素参考摄入量限制氨基酸:在人体合成蛋白质的过程中,如果某一氨基酸过少,就要影响其他氨基酸的利用,营养学上把这种氨基酸为限制氨基酸。P11蛋白质互补作用:由于各种蛋白质中必需氨基酸的含量和比值不同,故可将富含某种必需氨基酸的食物与缺乏该种必需氨基酸的食物互相搭配而混合食用,使混合蛋白质的必需氨基酸成分更接近合适比值,称之为蛋白质。必需氨基酸:人体不能合成或合成速度不能适应机体需要,必须从膳食中获取的氨基酸。氮平衡:机体从食物中摄入氮与排泄氮之间的关系。必需脂肪酸:人体不能合成,必须由膳食提供的脂肪酸。血糖指数:表示人体食用含50g碳水化合物的某一食物后,所引起的人体对此食物的血糖反应。食物的特殊动力作用:指因为摄食过程引起的热量消耗增加的现象。膳食纤维的推荐参考摄入量:美国FDA推荐的总膳食纤维的摄入量为成人每天20~35g。此数值是基于保持通便和有助于预防某些慢性病而提出的。中国营养学会根据平衡膳食宝塔建议不同能量膳食的膳食纤维的推荐参考摄入量:低能量组[7531.2KJ(1800kcal)]24.9g/d[13.8g/4184KJ(1000KCAL)],中能量组[10041.6KJ(2400kcal)]30.2g/d[12.6g/4184KJ(1000kcal)],高能量组[11715.2KJ(2800kcal)]35.4g/d[12.6g/4184KJ(1000kcal)]。P193.膳食纤维的生理功能(1)防癌作用(2)降低血胆固醇,冠心病和胆石症的预防(3)减轻糖尿病患者对胰岛素和药物的依赖性(4)防止能量过剩,控制肥胖(5)防止便秘,痔疮和憩室病(6)降低龋齿和牙周病的发病率4.各国膳食模式及其优缺点当今世界的膳食结构大体上可分为三种类型:(1)西方“三高”型膳食(以欧美发达国家为代表):优点--植物性食品消费量较少缺点--动物性食品消费量很大,能量、蛋白质、脂肪摄入量均高,可带来“富裕病”(2)东方型膳食(以印度、印度尼西亚、巴基斯坦等多数发展中国家为代表):以植物性食品为主优点--能量基本上可满足人体的需要缺点--常可导致一些营养缺乏病(3)以日本为代表的膳食:优点—植物性和动物性食品消费较均衡,食物结构比较合理,基本符合营养要求缺点—动物性食品仍稍偏高,“富裕病”也有增加趋势5.婴儿的喂养方式,母乳喂养的优点喂养方式:母乳喂养、人工喂养、混合喂养优点:(1)母乳的营养成份最适合婴儿的需要(2)抗感染因子(3)不易过敏(4)降低婴儿患病率和死亡率6.课堂所介绍的主要维生素和矿物质的主要食物来源及其缺乏表现主要食物来源缺乏表现维生素A动物性食物:动物的肝脏、蛋黄、乳制品和鱼肝油中含量较多植物性食物:左上、绿叶蔬菜和某些水果中含量较多夜盲症维生素D鱼肝油、沙丁鱼、肝、蛋黄等动物性食物中佝偻病维生素E各种油料种子及植物油中贫血、衰老维生素B1有动物内脏如肝、肾、脑等。在肉类中,猪肉含量比较丰富脚气病维生素B2蛋、瘦肉、乳类口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、阴囊炎、眼部症状维生素C新鲜蔬菜和水果严重缺乏引起坏血病钙奶和奶制品、小鱼、小虾、豆类、绿色蔬菜、硬水儿童佝偻病、成人软骨病、中老年骨质疏松症铁丰富来源:动物血、肝脏、鸡、牛肾、大豆、黑木耳、芝麻酱良好来源:瘦肉、红糖、蛋黄一般来源:鱼、谷物、菠菜、扁豆、豌豆、芥菜叶微量:奶制品、蔬菜、水果缺铁性贫血锌高蛋白食物锌含量>海产品>奶、蛋>蔬菜、水果生长发育停滞、先天性畸形7.水溶性维生素和脂溶性维生素的特点水溶性维生素:B族维生素和维生素C脂溶性维生素:维生素A维生素D维生素E维生素K脂溶性维生素水溶性维生素1.分子中含碳、氢、氧三种元素,均为异戊二烯衍生物含碳、氢、氧,有时还含有钴、硫等其他元素2.溶于脂肪和脂溶剂,疏水溶于水,亲水3.有前体和前维生素一般无前体4.需在脂溶性环境和胆盐帮助下才易吸收易吸收5.吸收入淋巴系统吸收入血液6.体内可大量储存,过量积蓄可引起中毒体内有一定周转存留量,但不储存,多余随尿排出,一般不会积蓄中毒7.不需要每天供给宜每天供给8.缺乏时症状发展缓慢缺乏时症状发展较明显8.营养调查的主要内容①膳食调查②体格检查③生化检验9.肾病综合征、急性肾功能衰竭病人的营养素代谢特点。肾病综合征急性肾功能衰竭营养素代谢特点1.负氮平衡2.脂类代谢紊乱3.水钠潴留4电解质和微量元素缺乏1高分解代谢2.负氮平衡3.水、电解