临床生化检查之尿液分析肾脏的生理功能肾脏结构和功能的基本单位：肾单位（nephron）肾小体肾小球肾小囊近端小管肾小管髓袢远端小管滤过临床应用一、尿液一般检验1、尿标本的收集2.尿液标本的保存与防腐一.尿液性状检查尿量(Urinaryvolume)尿液外观常见病理性尿液外观尿液气味尿液酸硷反应尿液比重（）二.尿液化学检查尿蛋白检测临床意义临床意义临床意义临床意义临床意义临床意义尿液陈旧B.可见于：晡乳期妇女发生的乳糖尿，肝功不全者可发生果糖尿（或）半乳糖尿。见于：慢性肾炎或急性肾小球肾炎后期。肾小球和肾小管均有病变所致的蛋白尿。（4）溢出性蛋白尿（overflowproteinuria）可见于：先天性家族性糖尿、新生儿糖尿、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、间质性肾炎、妊娠期糖尿等。黄疸类型尿胆红素尿胆原梗阻性黄疸显著增加阴性酸碱度（pH）、比重（SG）、隐血或红细胞（BLD、ERY）、蛋白质（PRO）和颜色（COL）（重度蛋白尿是肾病综合征的诊断依据之一）右肾中盏可探及约强光点。所致泌尿系统感染、碱性药物红细胞内血红蛋白部分缺损的变形红细胞。应激性糖尿：强烈精神刺激、颅脑损伤、急性脑血管病、全身麻醉、心肌梗塞等。大量出现尿道炎和阴道炎最低—最高/高倍视野HP尿糖临床意义临床意义临床意义尿酮体检测尿胆红素与尿胆原黄疸时尿胆红素和尿胆原的变化怎样看尿液常规报告单三.显微镜检查方法报告方式红细胞形态图谱红细胞形态图谱①肾小球性血尿急性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、狼疮性肾炎②非肾小球性血尿肾结石、泌尿系肿瘤、肾盂肾炎、多囊肾、急性膀胱炎、肾结核和血友病等注意事项白细胞临床意义肾小管上皮细胞大圆上皮细胞尾形上皮细胞扁平上皮细胞尿液管型是蛋白质、或细胞、或碎片在肾小管（远曲）和集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体。透明管型颗粒管型肾小管上皮细胞管型红细胞管型白细胞管型腊样管型脂肪管型细菌管型假管型以弱光低倍镜观察，用高倍镜辨认见于：慢性肾炎或急性肾小球肾炎后期。①肾小球性血尿急性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、狼疮性肾炎尿中红细胞呈淡黄色圆盘状见于梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸、急性磷中毒等。乙酰乙酸反应灵敏，主被检测生理性糖尿：短时间内摄入大量糖,或静注大量葡萄糖发生的饮食性糖尿。尿酶：NAG酶、尿淀粉酶可见于：晡乳期妇女发生的乳糖尿，肝功不全者可发生果糖尿（或）半乳糖尿。各种各样的变形红细胞见于梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸、急性磷中毒等。服用维CB.②非肾小球性血尿肾结石、泌尿系肿瘤、肾盂肾炎、多囊肾、急性膀胱炎、肾结核和血友病等最低—最高/高倍视野HP最低—最高/高倍视野HP非晶体尿（磷）酸盐结晶形态图谱结晶形态图谱花瓣形尿酸结晶草酸钙结晶胆红素结晶胆固醇结晶酪氨酸结晶亮氨酸结晶胱氨酸结晶尿液的其他检测尿蛋白电泳病例分析谢谢观看！感谢观看