神经精神药理课件肉食那么，人为什么要在晚上睡眠呢？松果体分泌的褪黑激素令人入睡的缘故。褪黑激素的分泌在夜间达到高峰，在日照下分泌受抑制，所以人要在夜间睡眠。睡眠压力与昼夜节律生物节律(生物钟)睡眠研究史睡眠研究史25巴甫洛夫:狗丧失视﹑听﹑嗅觉,结果引起了长期睡眠——感觉刺激得不断作用在维持觉醒状态有重要意义。睡眠20世纪40年代后,脑干网状结构上行性激活系统对维持觉醒有重要作用。系统得非特异性冲动减弱——大脑皮层得紧张性就会下降——睡眠状态,睡眠——被动抑制与觉醒。60年代后，中枢维持睡眠与觉醒通路——睡眠-觉醒机制生物钟周期性地开启通向睡眠诱导区的通道，它们再分别经上行激动系统和抑制系统实现对皮质的易化和抑制，产生觉醒和睡眠。与睡眠机制有关得神经结构包括:1)视交叉上核suprachiasmaticnucleus;2)丘脑thalamusopticus、下丘脑hypothalamus;3)脑干中缝核raphenuclei、孤束核solitarynucleus;4)网状结构formatioreticularis;5)大脑皮质cerebralcortex。生物钟周期性地开启通向睡眠诱导区得通道,她们再分别经上行激动系统和抑制系统实现对皮质得易化和抑制,产生觉醒和睡眠。VLPO:腹外侧视前区Orexin:促觉醒肽;Hypocretin:下视丘分泌素Brainregionsandregulatorycircuitsinvolvedinsleep、生理振荡器真得睡了吗？1875年Caton:家兔和犬脑电活动波、1929年Berger:从其儿子得头皮上首次记录到了人类得脑电波,并观察到睡眠和觉醒状态下,脑电图有显著不同、1953年美国芝加哥大学生理教研室得Kleitman教授:发现快动眼睡眠(REM)—慢波(SWS)睡眠左侧睡眠得生理意义快动眼(REM)睡眠大脑对信息进行重新处理,做梦实现心理或情感自适应;内源性刺激促进中枢神经系统得发育;有利于建立新得神经突触联系而促进巩固记忆活动。睡眠得生理意义脑和整个神经系统以至全身最彻底得一种休息方式——脑神经细胞维修和保养;大脑保护性抑制:脑细胞——消耗大量能量——疲劳——脑细胞会主动从兴奋转入抑制——睡眠——能量重新积累,疲劳消除——身体得自卫;连续72到90小时不睡眠——“精神异常”。中世纪得刑罚——“不准睡眠”——快速眼动阶段实验例:睡眠剥夺大白鼠:血液受到细菌感染而死亡得——严重缺乏睡眠——损害了免疫功能,使其丧失对细菌侵袭得抵抗力而致死。失眠入睡困难(上床超过30分钟以上无法入睡)维持睡眠障碍(易醒、早醒和再入睡困难)。睡眠质量低下、多梦(怪梦、噩梦)、睡眠时间明显减少,彻夜不眠、Studiesontheneuropathophysiologyofinsomniaoverthelastdecadehavefoundthatthissleepdisorderiscausedby:国外发生率为15、6%—19%。北京地区:16、7%,(男性24、8%,女性为9、1%)。打鼾随年龄递增。60岁以上,约60%得男性和45%得女性就是习惯性打鼾者。睡眠性呼吸暂停症睡眠性呼吸暂停症白昼多眠或瞌睡过多夜间睡眠过久心率并不减慢,说明患者在睡眠期间休息不充分。原发性多眠症属遗传病另一种伴有食欲亢进,肥胖和呼吸不足等症得多眠症。多动腿综合征Legrestless突然入睡,不能自控持续数秒至数分钟肌张力丧失产生猝倒发作时和REM睡眠相似先天性刺激性障碍:梦游症、遗尿和夜惊突然惊醒,两眼直视,表情紧张恐惧,呼吸急促,心率增快,伴有大声喊叫、骚动不安发作1～2分,复入睡晨醒后不能回忆。睡眠开始15～30分钟内出现属于NREM期睡瘫症-鬼压身精神性疾病与睡眠Youaretreatingadepressedpatientwhohasplainedofinsomnia、Whichofthefollowingremendationswouldhelpyourpatientmost?paredwithindividualswhodonothaveinsomnia,patientswithinsomniaareatgreaterriskofdevelopingwhichofthefollowingdisorders?恶劣心境与睡眠障碍双相情感障碍和睡眠循环性情感障碍与睡眠精神病与睡眠心境障碍与睡眠焦虑症与睡眠创伤后应激障碍与睡眠精神药物导致的睡眠障碍惊恐障碍(PD)与睡眠酗酒造成的睡眠障碍兴奋剂依赖的睡眠障碍镇静，催眠和抗焦虑药依赖的睡眠障碍酒精抗癫痫药抗抑郁药抗组胺药抗高血压药抗精神病药甾体激素尼古丁类阿片类镇静催眠药兴奋剂药物脑白金:“可以