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药理学抗精神病药精神失常(psychiatricdisorders)是由多种原因引起的精神活动障碍的一类疾病,表现为情感、思维和行为异常精神分裂症常用抗精神失常药物第一节抗精神病药精神分裂症是以思维、情感、行为之间不协调,精神活动与现实脱离为特征的常见精神病。分为两型:脑内5-HT能系统功能的缺损GABA神经元的退变NA功能的不足脑内DA系统功能亢进兴奋性氨基酸系统功能低下脑内DA系统功能亢进学说吩噻嗪类氯丙嗪chlorpromazine冬眠灵wintermine药理作用氯丙嗪阻断的受体种类多巴胺能神经通路及主要功能氯丙嗪药理作用氯丙嗪抗精神病作用机理抗精神病作用(神经安定作用)氯丙嗪药理作用氯丙嗪药理作用氯丙嗪药理作用氯丙嗪药理作用氯丙嗪药理作用主要肾脏排泄,排泄缓慢,停药后数周仍可检测到其代谢产物治疗精神分裂症go躁狂症治疗神经官能症go呕吐和顽固性呃逆人工冬眠go氯丙嗪临床应用氯丙嗪临床应用人工冬眠氯丙嗪不良反应氯丙嗪不良反应氯丙嗪不良反应急性肌张力障碍迟发性运动障碍与中枢抑制药合用,减量癫痫史者禁用青光眼、昏迷患者、严重肝功能损害者禁用伴心血管疾病的老年患者、冠心病患者慎用氯氮平第二节抗躁狂抑郁症药躁狂抑郁症抗抑郁药抗抑郁药抗抑郁药三环类抗抑郁药Tricycleantidepressants,TCAsTCAs阻断不同的受体可能的不良反应丙米嗪药理作用丙米嗪体内过程丙米嗪临床应用药物相互作用——TCAsNA再摄取抑制药三环类抗抑郁药作用比较选择性5-HT再摄取抑制药氟西汀(amitriptyline,百忧解)单胺氧化酶抑制药(MAOIs)抗躁狂药(antimaniadrug)心境稳定剂moodstabilizer碳酸锂(lithiumcarbonate)碳酸锂(lithiumarbonate)碳酸锂(lithiumcarbonate)碳酸锂(lithiumcarbonate)碳酸锂(lithiumcarbonate)锂盐中毒每日进行血锂浓度监测,并调整剂量